乳房针扎样疼痛可能由多种原因引起，如生理期变化，也可能是存在乳腺增生、乳腺炎，或是有乳腺纤维瘤、乳腺癌等，需要及时就医。
1、生理期变化：女性在月经前后体内激素水平发生变化，可能导致乳房出现针扎样疼痛。一般在月经结束后，疼痛会逐渐缓解。是较为常见的生理性疼痛，通常无需特殊治疗。
2、乳腺增生：乳腺增生是引起乳房疼痛的常见原因之一，由于内分泌失调等因素，乳腺组织过度增生，可出现乳房胀痛、刺痛等症状。疼痛常具有周期性，在月经前加重，月经后减轻。
3、乳腺炎：哺乳期妇女容易患乳腺炎，表现为乳房红肿、疼痛，可伴有发热等症状。非哺乳期乳腺炎也可能发生，多由细菌感染、乳腺导管堵塞等引起。疼痛较为剧烈，如针扎般，需要及时治疗。
4、乳腺纤维瘤：乳腺纤维瘤是一种良性肿瘤，通常表现为乳房内可触及的肿块，部分患者可伴有疼痛。疼痛一般较轻，多为隐痛或胀痛，有时也可出现针扎样疼痛。如果纤维瘤较大或疼痛明显，可能需要手术切除。
5、乳腺癌：乳腺癌早期可能没有明显症状，但部分患者也会出现乳房疼痛，疼痛性质多样，可包括针扎样疼痛，可能伴有乳房肿块、乳头溢液等症状。乳腺癌需要及时进行综合治疗，以提高生存率。
乳房疼痛的患者应注意保持心情舒畅，避免精神紧张和压力过大，选择合适的内衣，避免过紧或过松，并注意乳房卫生，避免挤压乳房。