便秘与脾胃虚弱之间确实存在密切的关系，但便秘并非完全由脾胃虚弱单一因素引起，而是多种因素综合作用的结果。
- 从中医角度来看，脾胃为后天之本，主运化，是气血生化的源泉。脾胃虚弱时，其运化功能会出现异常，导致水谷精微无法有效推送，气血生成不足。这种气血的不足会进一步影响大肠的传导能力，使得大肠的糟粕形聚不行，最终形成便秘。
- 具体来说，脾气虚弱无力推动糟粕在肠道内的运行，以及脾胃虚弱影响胃肠的消化吸收功能，导致肠道津亏，都是导致便秘的重要机制。但是便秘的病因并非仅限于脾胃虚弱，实际上便秘的原因多种多样，包括但不限于饮食不节，如饮食过多、过食辛辣、肥甘厚味或进食生冷，情志失调，如忧愁思虑太过、久坐少动导致气机郁滞。
- 同时还有年老体虚，如老年人平素体弱或病后、产后气血亏虚，感受外邪，导致阴寒内盛凝结在胃肠道，以及热病后肠道热结等。此外，功能性便秘、器质性便秘以及药物导致的便秘等也是便秘的常见类型，并不一定就是脾胃虚弱导致的。
因此在治疗便秘时，应综合考虑患者的具体情况，进行全面地分析，并采取相应的治疗措施。对于脾胃虚弱引起的便秘，调理脾胃是关键，但同时也需要关注其他可能导致便秘的因素，并采取相应的预防和治疗措施。