肺结核皮试红了一圈但是不肿的原因可能涉及多个方面，有可能是正常反应，有可能是假阴性结果、过敏反应、局部感染等原因导致的。根据不同原因，应采取相应措施，如抗结核治疗、抗过敏治疗等。
1、正常反应：肺结核皮试，即结核菌素试验（PPD试验），是通过在皮肤内注射结核菌素纯蛋白衍生物来观察机体的免疫反应。注射后，局部出现红晕是常见的正常反应，尤其是在注射后的24-72小时内。如果仅表现为红晕而无硬结、水疱或坏死，这通常被视为阴性结果，表明受试者可能未感染过结核分枝杆菌或未产生足够的免疫反应。对于正常反应，无需特殊治疗。红晕一般会在数日内自行消退，受试者只需保持注射部位清洁，避免抓挠和摩擦即可。
2、假阴性结果：尽管受试者已感染结核分枝杆菌，但由于免疫力低下或接种过卡介苗后免疫反应较弱，PPD试验可能呈现假阴性结果，即仅表现为红晕而无硬结。对于假阴性结果，需要结合其他临床信息（如流行病学史、症状、影像学检查等）进行综合判断。如果怀疑存在结核感染，可能需要进行进一步检查，如痰涂片、痰培养、胸部CT等，以明确诊断。一旦确诊，应根据病情制定合适的治疗方案，包括使用抗结核药物等。
3、过敏反应：极少数情况下，受试者可能对PPD试验中的某些成分产生过敏反应，导致局部出现红晕、瘙痒等症状。对于过敏反应应立即停止试验，并观察症状变化。如果症状轻微，可给予抗过敏药物（如抗组胺药）进行对症治疗；如果症状严重，如出现呼吸困难、休克等，应立即就医进行紧急处理。
4、局部感染：在PPD试验过程中，如果注射部位受到污染或受试者未注意保持清洁，可能导致局部感染，表现为红晕、肿胀、疼痛等症状。对于局部感染，应保持注射部位清洁干燥，避免抓挠和摩擦。必要时，可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗。应密切观察病情变化，如有加重趋势应及时就医。
对于出现红晕但不肿的情况，受试者不必过于担心，但也不能掉以轻心。如果伴有其他症状或疑虑，应及时就医进行进一步检查和治疗。加强个人卫生和防护意识也是预防结核病的重要措施之一。