腰椎间盘突出是指腰椎间盘的髓核向外突出,压迫周围神经组织,引发疼痛等症状的疾病。其成因复杂,与腰部日常活动、身体机能变化及意外状况紧密相关。了解这些病因,对预防腰椎间盘突出、维护腰部健康十分关键。

1、长期姿势不良:长期弯腰劳作、久坐且坐姿不正确,腰椎持续处于非自然弯曲状态。腰部肌肉紧张,椎间盘承受不均匀压力,髓核易向薄弱处突出。如办公室职员长期弯腰伏案,腰部压力大增,逐渐损伤椎间盘,增加突出风险。
2、腰部缺乏锻炼:长期缺乏腰部运动,腰部肌肉力量薄弱,难以有效支撑腰椎。腰椎稳定性下降,椎间盘受力失衡。日常活动中椎间盘更易受损,久而久之,引发腰椎间盘突出,尤其多见于长期久坐、运动量少的人群。
3、年龄增长退变:随年龄增加,腰椎间盘含水量减少,弹性降低,纤维环韧性变差。椎体间缓冲能力减弱,为维持脊柱稳定,椎体骨质增生。椎间盘退变过程中,髓核突出风险升高,是老年人腰椎间盘突出的常见原因。
4、腰部急性损伤:腰部遭受突然的外力撞击,如车祸、高处坠落,或运动时腰部扭伤。强大外力瞬间作用于腰椎,可导致椎间盘纤维环破裂,髓核突出。受伤后若未妥善治疗,腰椎结构改变,日后易发展为腰椎间盘突出。
5、腰椎疾病:患有腰椎管狭窄症,椎管空间变窄,腰椎间盘受挤压,髓核易突出。强直性脊柱炎累及腰椎,使腰椎骨质破坏、融合,改变腰椎正常结构与力学平衡,引发腰椎间盘突出。这些腰椎疾病加重椎间盘负担,促使突出发生。
日常应保持正确站姿、坐姿,定时起身活动,避免腰部过度劳累。加强腰部锻炼,增强肌肉力量。运动、工作时做好腰部防护,预防急性损伤。患有腰椎疾病者,积极治疗控制病情。定期体检,早发现腰部问题,及时干预,预防腰椎间盘突出。
腰间盘突出需要做什么检查
- 体格检查:医生通过直腿抬高试验,观察患者腿部抬高角度与疼痛反应,判断神经根是否受压。还有股神经牵拉试验等,结合腰部压痛、感觉减退区域,初步评估腰椎间盘突出情况。
- X光检查:能显示腰椎的整体形态、椎间隙宽度及椎体骨质变化,如有无骨质增生、脊柱侧弯等,虽不能直接看到椎间盘,但可辅助判断腰椎的稳定性及整体状况。
- CT检查:对腰椎横断面成像,清晰呈现椎间盘的形态,明确是否有突出、突出方向及程度,还可观察到硬膜囊、神经根受压情况,为诊断提供关键信息。
- MRI检查:可多方位成像,清晰显示腰椎间盘、脊髓、神经根等软组织。精准判断椎间盘退变、突出程度,以及对周围神经、脊髓的压迫,全面评估病情,利于制定治疗方案。

