肺炎是肺部实质的炎症性疾病，由细菌、病毒、支原体等多种病原体引发，症状具有一定特异性，但早期易与感冒、支气管炎混淆，掌握典型症状与人群差异，能帮助早期识别与排查，避免延误治疗。
1、核心症状：发热是肺炎最常见的全身症状，多为高热，体温可达38.5℃以上，部分患者伴随寒战，发热多为持续性，使用普通退热药物后易反复；伴随乏力、肌肉酸痛、食欲减退、体重下降，儿童可能出现精神萎靡、烦躁不安、哭闹不止，老年人因免疫力低下，可能出现低热或无发热，仅表现为乏力、精神淡漠，易被忽视。
2、典型症状：咳嗽、咳痰是核心呼吸道症状，咳嗽多为持续性，夜间、晨起加重，痰液性状因病原体不同存在差异，细菌性肺炎多为脓性痰、黏液脓性痰，部分患者可出现血痰或铁锈色痰多见于肺炎链球菌感染；病毒性肺炎多为干咳或少量白色黏液痰；病情加重时出现呼吸急促、喘息、胸闷，甚至呼吸困难、口唇发绀、鼻翼煽动，提示肺部换气功能受影响。
3、伴随症状：部分患者出现胸痛，多为针刺样或钝痛，咳嗽、深呼吸时加重，疼痛部位与肺部炎症位置相关，严重时疼痛会放射至肩部、腹部；消化系统症状，如恶心、呕吐、腹胀、腹泻，儿童、老年人更易出现，易被误诊为肠胃疾病；部分重症患者还可能出现意识模糊、嗜睡、烦躁，提示病情进展为重症肺炎。
4、特殊人群症状：婴幼儿肺炎症状不典型，可能以发热、喘息、呼吸困难为主，咳嗽症状较轻，甚至无明显咳嗽，易并发呼吸衰竭、心力衰竭；老年人肺炎多伴随基础疾病，症状不典型，无高热，仅表现为低热、乏力、意识模糊，病情进展更快，易引发重症。
肺炎症状复杂，与感冒、支气管炎有相似之处，出现高热伴持续咳嗽、咳痰、呼吸急促，或老年人、儿童出现精神异常、呼吸不畅时，需及时做胸片、血常规检查确诊。早期规范治疗可快速痊愈，避免进展为重症肺炎，降低并发症风险。