膈疝的症状取决于疝入胸腔的脏器数量、大小、类型以及是否发生嵌顿、绞窄等情况，症状较为复杂，不同类型的膈疝症状有所差异，常见症状有胸痛和腹痛、呼吸困难等。
1、常见症状：
- 胸痛：胸痛是膈疝较为常见的症状之一，由于腹腔脏器进入胸腔，可能会对胸腔内的组织和器官产生压迫、牵拉等，从而引起胸部疼痛，疼痛的性质可以是隐痛、胀痛、刺痛等，疼痛程度因人而异。
- 腹痛：腹痛也较为常见，尤其是在进食后或腹部受到外力作用时，疼痛可能会加重，这是因为膈疝可能会影响胃肠道的正常蠕动和消化功能，导致腹部不适。
- 呼吸困难：当腹腔内的脏器疝入胸腔后，会占据胸腔内的空间，压迫肺组织，从而影响肺部的通气功能，患者可能会出现呼吸困难，表现为呼吸急促、气短、胸闷等，严重时患者可能会出现端坐呼吸、发绀等症状。
- 恶心、呕吐：膈疝患者常见的消化系统症状，这是因为疝入胸腔的胃肠道可能会受到压迫或扭转，导致胃肠道蠕动紊乱，引起恶心、呕吐，呕吐物可能含有食物、胃液等。
- 吞咽困难：也可能出现，如果疝入胸腔的脏器压迫食管，会影响食管的正常蠕动和吞咽功能，导致患者在进食时感到吞咽困难。
2、不同类型膈疝的症状特点：
- 食管裂孔疝：主要症状包括胃灼热、反酸、胸痛等，胃灼热通常在进食后出现，尤其是在弯腰、平卧等情况下加重，反酸是指胃内容物反流至食管和口腔，患者可能会感到口中有酸味，胸痛的性质与心绞痛相似，但通常与进食和体位有关。
- 创伤性膈疝：症状较为严重，常伴有外伤史，患者可能会出现剧烈的胸痛、腹痛、呼吸困难、休克等症状，如果疝入胸腔的脏器发生破裂或出血，患者可能会出现呕血、便血等症状。
膈疝需进行多项检查以明确诊断和评估病情，体格检查可初步判断病情，影像学检查中，X线、CT和MRI可显示膈肌位置、疝入脏器及周围组织关系，内镜检查如胃镜、腹腔镜能直接观察食管等部位情况，心电图和肺功能检查可排除心脏疾病和评估肺部通气功能。