羊水破了，医学上称为胎膜早破，指的是临产前胎膜发生破裂，羊水从阴道流出的现象。这一情况通常由多种因素综合作用所致，主要与生殖道感染、羊膜腔压力升高、胎膜受力不均等方面相关。
1、生殖道感染：孕期女性的阴道内环境发生改变，抵抗力下降，容易受到细菌、病毒、支原体、衣原体等病原体的侵袭。当病原体上行感染至宫颈内口，可引起胎膜局部张力下降，胎膜脆性增加，从而导致胎膜破裂。
2、羊膜腔压力升高：孕妇在孕期若合并有羊水过多，子宫内羊水量超出正常范围，羊膜腔内压力随之升高，当压力超过胎膜所能承受的限度时，胎膜就容易破裂。双胎妊娠时，由于两个胎儿同时生长发育，子宫体积增大明显，羊膜腔压力也会显著升高，这使得双胎妊娠发生胎膜早破的几率比单胎妊娠高出许多。
3、胎膜受力不均：胎位异常，如臀位、横位等，胎儿先露部不能与骨盆入口很好地衔接，导致盆腔空虚，前羊膜囊所受压力不均匀，在压力较大的部位胎膜容易破裂。头盆不称时，胎头与骨盆大小不相称，胎头不能正常入盆，同样会使胎膜局部受力不均，增加胎膜早破的可能性。
一旦孕妇感觉有羊水流出，应立即前往医院产科就诊。医生会详细询问孕妇的症状，如羊水流出的时间、量、颜色、有无异味等，了解孕期产检情况、既往病史等。进行全面体格检查，包括产科检查，查看宫颈口是否扩张、有无羊水流出，评估胎儿胎位、胎心等。
羊水破了的注意事项
- 当发现羊水破了，孕妇应立即平卧，可将臀部垫高，如在臀部下方垫上枕头或折叠的衣物等，防止脐带脱垂，因为脐带脱垂可能会导致胎儿急性缺氧，危及生命。尽量避免站立或走动，保持安静，等待救援或家人送往医院。
- 羊水流出后，阴道与外界相通，增加了感染的风险。孕妇要注意保持外阴清洁，可用干净的毛巾或卫生巾轻轻擦拭外阴，但不要冲洗阴道，以免破坏阴道内正常的菌群平衡，加重感染。勤换卫生巾，保持外阴干爽。
- 胎膜早破可能会让孕妇感到紧张和焦虑，孕妇要尽量保持冷静，可通过深呼吸、听舒缓音乐等方式缓解心理压力。