一直不怀孕指夫妻无避孕措施规律性生活12个月及以上仍未受孕，需通过系统检查排查原因。检查从男女双方的身体状况、生殖系统功能、内分泌等多方面展开，包括病史采集、女性妇科检查、性激素六项检测等。
1、病史采集：
医生会详细询问夫妻双方个人史、家族史与生育史。女性需告知月经周期、既往妊娠、疾病、手术情况，如是否有过宫外孕、人流经历；男性则要说明生殖系统疾病、外伤、生活习惯，像长期接触辐射或高温环境等。这些信息能辅助医生初步判断潜在问题，为后续检查提供方向。
2、女性妇科检查：
通过视诊、触诊等方式检查外阴、阴道、宫颈、子宫及附件。观察外阴发育是否正常，阴道有无炎症，宫颈有无病变；触摸子宫大小、位置、质地，检查附件有无肿块、压痛。这项检查可发现先天性生殖器官畸形、子宫肌瘤、卵巢囊肿等影响受孕的直观病变。
3、性激素六项检测：
检测卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素六项激素水平，评估女性内分泌功能。若激素失衡，如多囊卵巢综合征患者常出现睾酮升高、LH/FSH比值异常，会干扰排卵，影响受孕。通过该检测能判断排卵功能是否正常，以及是否存在内分泌紊乱问题。
4、男性精液常规检查：
这是评估男性生育能力的基础检查。分析精液量、颜色、黏稠度、液化时间、精子密度、活力、形态等指标。正常精液呈乳白色，液化时间不超60分钟，若精子活力低下、畸形率高，如弱精症、少精症，会降低精子与卵子结合概率，是男性不育常见因素。
5、输卵管通畅性检查：
常用子宫输卵管造影，将造影剂注入宫腔和输卵管，在X线下观察输卵管是否通畅、形态有无异常。若输卵管堵塞、粘连或通而不畅，会阻碍精子与卵子相遇结合。超声造影、腹腔镜检查也可用于更精准判断输卵管状况，明确不孕是否因输卵管因素导致。
此外，女性超声检查可观察子宫和卵巢形态、大小、内部结构，监测卵泡发育和排卵情况，排查子宫肌瘤、子宫内膜息肉等病变；男性超声检查能查看睾丸、附睾、精索静脉等部位，判断是否存在精索静脉曲张、睾丸发育不良等影响生育的问题，为诊断提供影像依据。
一直不怀孕检查后的日常护理
- 在饮食方面，夫妻双方应保持营养均衡，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。女性可适当增加豆类食品摄入，补充植物雌激素，如黑豆、豆浆等；男性可多吃富含锌、硒的食物，如牡蛎、坚果，有助于提高精子质量。同时，要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，减少加工食品和饮料的摄入。
- 生活习惯上，保持规律作息，避免熬夜，保证充足睡眠，利于身体内分泌调节和新陈代谢。坚持适度运动，如散步、瑜伽、慢跑等，增强体质，改善身体机能，但要避免过度劳累。戒烟戒酒，远离二手烟环境，减少接触放射性物质和有毒化学物质，如农药、装修材料中的有害物质。