肺部斑片影治疗与否取决于具体情况，肺部斑片影可能由良性病变如肺炎或恶性病变如肺癌引起。有症状时若与良性病变相关常需治疗，无症状者需进一步检查明确诊断。
1、性质与病因：
- 良性病变：肺部斑片影可能是由良性病变引起的，如肺炎。肺炎通常由细菌、病毒、支原体等感染引起，导致肺部组织受损，形成斑片影。这种情况下，如果感染得到及时控制，肺部斑片影可能会自行吸收，无需特殊治疗。
- 恶性病变：肺部斑片影也可能是恶性病变的表现，如肺癌。肺癌的形成与长期吸烟、环境污染、职业暴露等多种因素有关，会导致肺部组织发生恶性变化，形成斑片影。对于恶性病变，必须积极治疗，防止病情进一步恶化。
2、症状表现：
- 有症状者：如果患者出现咳嗽、咳痰、发热等症状，且肺部斑片影与肺炎等良性病变相关，通常需要进行抗炎等对症治疗。
- 无症状者：如果患者没有上述症状，或者经过抗炎治疗效果不佳，就需要进一步检查以明确诊断。可能的检查包括支气管镜、痰找抗酸杆菌、结核菌素试验以及肿瘤相关检查等。
无论是良性病变还是恶性病变，都需要针对病因进行治疗。对于肺炎等良性病变，主要是控制感染；肺癌等恶性病变，需要根据病情选择手术切除、放疗、化疗等综合治疗手段。存在吸烟史或其他慢性呼吸道疾病史的患者，建议及时戒烟并改善生活习惯，减少肺部损伤的发生和加重。在发现肺部斑片影后，应及时就医并接受专业医生的诊断和治疗建议。