大拇指腱鞘炎是手部常见疾病,多因大拇指频繁活动,肌腱与腱鞘过度摩擦所致,给日常生活带来诸多不便,常见症状包括疼痛、压痛、肿胀、活动受限等。

1、疼痛:疼痛是大拇指腱鞘炎的主要症状,疼痛集中在大拇指根部掌侧,即腱鞘所在位置。可为持续性隐痛,在活动大拇指,如屈伸、握拳、捏物时,疼痛加剧,严重时如针刺般,影响手部正常使用,如拿筷子、写字等日常动作都会引发明显疼痛;
2、压痛:用手指按压大拇指根部腱鞘处,患者会感到明显疼痛,即出现压痛。压痛点较为固定,就在腱鞘炎症发生的部位。医生通过压痛检查,能初步判断腱鞘炎的位置和炎症程度,为诊断提供重要依据;
3、肿胀:炎症刺激使腱鞘及周围组织充血、水肿,导致大拇指根部出现肿胀。肿胀程度因病情而异,轻度肿胀时,外观可能仅稍显饱满;严重时大拇指根部明显增粗,皮肤温度也可能略有升高,触摸时有温热感;
4、活动受限:由于疼痛和肿胀,大拇指的活动范围受到限制。患者感觉大拇指僵硬、不灵活,无法自如地完成屈伸动作。如弯曲大拇指时,难以达到正常的弯曲程度,伸直时也会感觉费力,影响手部精细动作的完成,如系纽扣、使用手机触屏等;
5、弹响或卡顿:部分患者在活动大拇指时,会出现弹响或卡顿现象。这是因为腱鞘因炎症增厚、狭窄,肌腱在腱鞘内滑动不顺畅,当肌腱强行通过狭窄部位时,就会产生弹响,同时患者能感觉到大拇指关节有卡顿感,仿佛被卡住后又突然松开,这种现象在大拇指频繁屈伸时尤为明显。
大拇指腱鞘炎症状较为明显,对患者的手部功能影响较大。一旦出现上述症状,应及时关注大拇指健康状况。
大拇指腱鞘炎怎么治疗
- 让大拇指充分休息,减少频繁活动,避免过度使用,给腱鞘足够的时间恢复。可使用支具或夹板对大拇指进行固定制动,限制大拇指的屈伸活动,为腱鞘炎症的消退创造有利条件,固定时间需根据病情由医生确定。
- 采用热敷、按摩等物理手段。热敷能促进大拇指局部血液循环,缓解疼痛和肿胀,可用热毛巾或热水袋敷在大拇指根部,每次15至20分钟,每天数次。按摩需由专业人员操作,按摩大拇指腱鞘及周围肌肉,放松紧张肌肉,改善局部血液循环,减轻炎症。
- 当疼痛和肿胀减轻后,在专业人员指导下逐步进行康复训练。初期进行简单的大拇指关节活动度训练,如缓慢屈伸、旋转等,增加关节的灵活性。

