小肠在人体消化系统中承担着重要的消化和吸收功能，小肠梗阻是各种原因致使小肠内的肠内容物无法顺利通过肠道的一种病理状态，是肠梗阻疾病中较为常见的类型，严重影响肠道正常生理功能。
- 小肠梗阻病因繁多，机械性因素最为常见，比如肠道内可能会有蛔虫团大量聚集，堵塞肠腔，阻碍肠内容物前行；肠道外的粘连索带压迫小肠，或是发生嵌顿疝，使得小肠局部受压，肠腔变窄，内容物无法正常通行；还有小肠本身的病变，像肿瘤占据肠腔空间，先天性肠道畸形导致肠腔结构异常等，都可能引发机械性小肠梗阻。
- 动力性因素也不容忽视，神经反射异常或者毒素刺激，会让小肠壁肌肉运动出现紊乱，失去正常的蠕动和推送能力，导致肠内容物运行停滞，可分为麻痹性和痉挛性两种情况。另外，肠系膜血管栓塞或血栓形成，造成小肠血运障碍，使小肠无法正常蠕动，引发血运性小肠梗阻，不过这种相对少见。
- 一旦发生小肠梗阻，梗阻部位以上的小肠会因为气体和液体不断积聚而扩张，肠腔内压力持续升高。这不仅会阻碍肠壁静脉回流，导致肠壁充血水肿，随着梗阻时间延长，肠壁动脉血流也会受阻，严重时小肠可能缺血坏死、穿孔。而且，小肠梗阻还会引发全身性生理紊乱，大量液体丢失导致脱水，电解质失衡，酸碱平衡被打破，毒素吸收入血还会引发感染中毒症状。
- 小肠梗阻的临床表现较为典型，腹痛是突出症状，多为阵发性绞痛，这是小肠强烈蠕动试图克服梗阻的表现。呕吐在早期就会出现，梗阻部位越高，呕吐越频繁，呕吐物的性质也与梗阻部位有关。腹胀程度与梗阻部位相关，高位小肠梗阻腹胀可能不明显，而低位小肠梗阻腹胀显著。
完全性小肠梗阻时，患者停止排气排便，但在梗阻早期，尤其是高位小肠梗阻，可能仍有少量排气排便。此类患者应及时前往医院胃肠外科、急诊科等相关科室就诊，明确诊断。
怀疑小肠梗阻需要做哪些检查
1、详细问诊和体格检查：医生会详细询问患者的症状，包括腹痛的性质、部位、发作频率，呕吐的时间、频率和呕吐物的特征，以及是否停止排气排便等。同时进行全面的体格检查，重点查看腹部是否膨隆，有无肠型、蠕动波，听诊肠鸣音是否亢进或有气过水声，触诊腹部有无压痛、反跳痛等。
2、腹部X线检查：是诊断小肠梗阻的常用方法，站立位或侧卧位的腹部X线平片，可观察到小肠内多个阶梯状气液平面，梗阻部位以上的小肠扩张积气，是小肠梗阻的典型影像学表现，有助于初步判断梗阻的存在和大致部位。
3、腹部CT检查：CT检查能更清晰、全面地显示小肠的情况。不仅可以准确判断梗阻的部位，还能观察到引起梗阻的原因，如是否存在肿瘤、肠扭转、肠套叠等，以及了解小肠的血运状况，对于制定治疗方案具有重要指导意义。