很多人认为腿疼是跟关节有关,更有些人不重视,直接去药店买些钙片自己随意服用,“小毛病”往往预示了身体其他方面的问题。当糖尿病患者出现腿疼时,可能是由于糖尿病大血管病变、糖尿病周围神经病变导致的,要及时治疗。
一、糖尿病大血管病变:
糖尿病性大血管病变与无糖尿病患者相类似,主要病理变化为动脉内膜粥样硬化和纤维化;动脉中层变性、纤维化和钙化。动脉粥样硬化可发生在大动脉,如胸腹主动脉、颈总动脉、无名动脉和锁骨下动脉;中等动脉,如冠状动脉、脑动脉、肾动脉,最常波及的是股动脉、胫前和胫后动脉,其次是脑动脉和桡动脉。动脉分叉开口处病变最为严重,如颈内、颈外动脉分叉处、主动脉弓各动脉分叉处、腹主动脉于左右骼总动脉分叉处、下肢动脉各分叉处,其原因可能是由于血流在分叉处形成旋涡,冲击内皮而使其损伤,该处是引起病理改变的开始部位。
比较常见的糖尿病大血管病变包括脑卒中、冠心病、肾动脉狭窄及周围血管病变。周围血管病变绝大部分发生在下肢,其原因可能是下肢动脉粗长,承受血液压力大,内膜损伤机会多。
下肢动脉有3个易发部位是:主髂动脉、股腘动脉和小腿胫腓动脉,其中又以股腘动脉发生率最高,这与大腿内收肌管周围肌肉反复收缩导致机械性损伤有关。病变特点为狭窄或闭塞性病变,常呈节段性,局限于动脉分叉处,累及一侧或双侧下肢动脉,上肢很少累及。出现这一症状应及时就医,明确具体病因,尽早对症治疗。
二、糖尿病周围神经病变:
糖尿病周围神经病变指长期高血糖引起的周围神经功能障碍,包含颅神经、感觉神经、运动神经及自主神经病变。此类病变症状各异,常表现为身体各方面的不适。感觉神经病变最为常见,主要表现为肢端感觉异常,出现肢体疼痛、麻木、感觉异常,如有烧灼感、蚁走感、触觉过敏,真正受到高温、低温、刺伤等外界刺激时反而感觉迟钝,使患者不能立即采取自我保护措施而造成冻伤、灼伤、烫伤、挤压伤等,以手足部位最易受伤。腿部疼痛可有刺痛、灼痛、钻痛等,且痛似在深处,有时疼痛剧烈,常夜间加重,行走后可减轻,此类症状给患者带来极大痛苦。应及时到正规医院寻求医生帮助,缓解疼痛。
[1]余瑛鳌,采薇主编.这本书能让你控制血糖2全面狙击糖尿病并发症[M].北京:中国轻工业出版社,2020.11.115-116.

