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高血压的最佳治疗方法

蔡利栋心内科副主任医师
上海市第一人民医院三甲

高血压是常见的慢性疾病,若不加以有效控制,会对心脏、大脑、肾脏等重要器官造成严重损害,并没有最佳治疗方法,高血压的治疗需要长期坚持生活方式干预和药物治疗。

1、生活方式干预:

  • 健康饮食:遵循低盐、低脂、低糖饮食原则。减少钠盐摄入,每日食盐量控制在5克以下,避免食用咸菜、腌制品等高盐食物。增加钾摄入,多吃新鲜蔬菜和水果,如香蕉、土豆、菠菜等。控制油脂摄入,选择不饱和脂肪酸含量高的橄榄油、亚麻籽油等,减少动物油的使用,同时避免高糖饮料和过度加工食品。
  • 适量运动:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳、骑自行车等。运动可以增强心肺功能,促进血液循环,有助于降低血压。运动强度要循序渐进,运动前做好热身,运动后进行放松。对于血压控制不佳或有严重并发症的患者,运动前需咨询医生建议。
  • 戒烟限酒:吸烟会损伤血管内皮,使血压升高,戒烟是控制高血压的重要措施。饮酒过量也会导致血压波动,男性每日饮酒的酒精量不超过25克,女性不超过15克。
  • 控制体重:肥胖是高血压的重要危险因素,通过合理饮食和规律运动,将体重控制在正常范围,即身体质量指数(BMI)维持在18.5-23.9,可有效降低血压。

2、药物治疗:

  • 利尿剂:通过排钠排水,减少血容量来降低血压。
  • β受体阻滞剂:通过减慢心率、降低心输出量来降压,适用于心率较快的高血压患者。
  • 钙通道阻滞剂:阻止钙离子进入血管平滑肌细胞,使血管扩张,降低血压。
  • 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):抑制血管紧张素转换酶,减少血管紧张素Ⅱ生成,使血管扩张。
  • 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB):通过阻断血管紧张素Ⅱ受体,发挥降压作用。

患者积极配合,长期坚持,才能有效控制血压,降低并发症风险,提高生活质量。

高血压的注意事项

  • 避免突然用力,像搬重物、剧烈咳嗽、用力排便等突然用力的动作,可能会使血压瞬间升高,增加心脑血管意外的风险。如果有便秘问题,应通过饮食调整或在医生指导下用药解决,避免过度用力排便。
  • 留意身体是否出现头痛、头晕、心慌、视物模糊等症状,若症状加重或出现新的不适,应及时就医,调整治疗方案。
  • 高血压是一种需要长期治疗的慢性病,患者要树立长期治疗的意识,不能因为血压暂时控制住了就擅自停药。突然停药可能会导致血压反跳,引发更严重的后果。
2025-04-21
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医