脑梗小动脉闭塞的严重程度取决于梗死部位、患者状况等多种因素，一般预后较好，但仍需及时就诊并接受规范治疗，以减少并发症的发生并促进恢复。
1、梗死部位：
- 如果梗死发生在不重要、没有明确功能的脑组织区域，患者可能没有明显的症状，或者症状较轻，如果梗死发生在内囊后肢、脑干等重要部位，可能导致一侧肢体瘫痪、吞咽障碍、言语不清等严重症状。
2、患者状况：
- 年轻且没有基础疾病的患者，一般病情不太严重，经过治疗后可以恢复到接近发病前的状态。高龄老人或合并有糖尿病、冠心病等多种慢性病的患者，预后可能较差，容易发生卒中相关性肺炎、褥疮、电解质紊乱、营养不良等并发症。
3、病变类型：
- 纯运动性轻偏瘫：约占60%，表现为偏瘫累及同侧面部和肢体，瘫痪程度大致均等，不伴有感觉障碍、视野改变及语言障碍。
- 构音障碍-手笨拙综合征：约占20%，表现为构音障碍、吞咽困难、病变对侧面瘫、手轻度无力及精细运动障碍。
- 纯感觉性卒中：约占10%，表现为偏身感觉障碍，可伴有感觉异常。
小血管疾病往往反映了全身血管健康的状况，反复发生的小梗塞可能会逐渐积累，导致认知功能下降、痴呆或多发性腔隙性梗塞。大小动脉闭塞可能影响的区域较小，如果这个区域不是特别关键，那么症状可能相对较轻。即使小范围的梗塞，如果影响到了重要的神经传导路径，也可能引起显著的临床症状。