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右边腮帮子里面摸着有个疙瘩

冯芝恩口腔颌面头颈肿瘤科主任医师
首都医科大学附属北京口腔医院三甲

右边腮帮子里面摸着有个疙瘩,可能由多种生理或病理因素引起。这些疙瘩可能是正常组织结构的异常表现,也可能是疾病的信号,考虑是淋巴结肿大、腮腺导管结石等。明确成因与应对方法,有助于及时发现潜在健康问题,并配合医生采取相应处理措施。

1、淋巴结肿大:口腔或咽喉部位发生轻微炎症,如牙龈炎、咽炎等,会刺激右侧腮腺区淋巴结,使其出现反应性增生,表现为腮帮子内可触摸到的疙瘩。这种肿大的淋巴结质地较软,活动度良好,有轻微压痛。治疗时需针对原发病灶,消除炎症后,淋巴结多可逐渐恢复正常大小。

2、腮腺导管结石:腮腺分泌的唾液需通过导管排出,若导管内形成结石,会阻碍唾液排出,导致腮腺导管扩张,进而在腮帮子内形成疙瘩。患者进食时,疙瘩可能增大并伴有胀痛感。治疗时,较小的结石可通过按摩腮腺、促进唾液分泌排出;较大结石则需手术切开导管取石,恢复唾液正常排出通道。

3、黏液腺囊肿:腮帮子内部存在众多小唾液腺,若腺体导管受损或堵塞,唾液潴留形成囊肿,就会出现疙瘩。囊肿一般呈半透明状,大小不一,破裂后可暂时消失,但易复发。治疗通常采用手术切除囊肿及周围部分腺体组织,降低复发风险。

4、腮腺肿瘤:腮腺肿瘤分为良性和恶性,良性肿瘤如多形性腺瘤,生长缓慢,疙瘩边界清晰,活动度较好;恶性肿瘤生长迅速,与周围组织粘连,边界不清,可伴有疼痛、面瘫等症状。对于腮腺肿瘤,一旦确诊,应尽早手术切除。良性肿瘤完整切除后预后良好;恶性肿瘤术后可能还需配合放疗、化疗等辅助治疗。

发现右边腮帮子里面有疙瘩时,应避免频繁触摸刺激,防止病情加重。保持口腔清洁,规律作息,均衡饮食,增强机体抵抗力。若疙瘩持续存在、增大、疼痛加剧或出现其他异常症状,如发热、面瘫等,需及时就医。

右边腮帮子里面摸着有个疙瘩需要做什么检查

  • 口腔专科检查:观察口腔黏膜有无红肿、溃疡,触诊疙瘩质地、活动度及压痛,排查黏液腺囊肿、根尖周炎瘘管或智齿冠周炎。通过口腔全景片或牙片,评估牙齿及牙槽骨病变对局部组织的影响。
  • 超声影像学检查:行腮腺及颈部超声,观察疙瘩大小、形态及血流信号,判断是否为腮腺肿瘤、淋巴结肿大或涎腺导管结石。超声可明确病变位置与周围组织的关系,为后续诊断提供依据。
  • 穿刺病理检查:若超声提示实性占位,当怀疑恶性时,建议行细针穿刺细胞学检查,抽取病变组织细胞进行病理分析,鉴别疙瘩性质为良性或恶性,确定诊疗方向。
2025-09-03
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