45岁女性月经不来或月经紊乱，多与围绝经期卵巢功能衰退、激素分泌不足相关，少数与妇科疾病、内分泌紊乱相关。恢复月经需先明确月经不来的原因，区分生理性和病理性，核心是针对性调理、补充激素、排查病因，并非所有情况都能完全恢复，需理性对待。
1、明确病因：先到医院做妇科超声、性激素六项、甲状腺功能检查，排查是否有卵巢早衰、子宫肌瘤、甲状腺功能异常等问题；若为卵巢功能自然衰退，恢复难度较大，重点是缓解症状；若为病理性因素，针对性治疗后可逐步恢复。
2、激素补充治疗：若检查提示雌激素水平过低，可在医生指导下服用戊酸雌二醇片、结合雌激素片，搭配黄体酮胶囊，模拟正常激素周期，促进子宫内膜脱落，恢复月经，需严格遵循医嘱，定期复查。
3、中成药调理辅助：可选用坤泰胶囊、乌鸡白凤丸、益母草颗粒等中成药，调理气血、调节内分泌，辅助恢复月经周期，适合激素补充不耐受或病情较轻的女性，避免自行长期服用。
4、生活方式调理：规律作息，避免熬夜，每天保证7-8小时睡眠，有助于卵巢功能恢复；均衡饮食，多吃豆制品、蜂王浆、红枣桂圆等，补充雌激素和气血；每周进行3次有氧运动，增强体质，改善内分泌。
5、避免诱因：避免长期服用避孕药、寒凉药物；减少精神压力，避免焦虑、抑郁；避免过度节食、体重快速下降，这些因素都会加重卵巢负担，影响月经恢复。
若出现激素补充调理1-2个周期后，月经仍未恢复，且伴随潮热、盗汗、精神萎靡等症状；调理期间出现阴道异常出血、乳房胀痛、腹痛等不良反应；排查出卵巢早衰、严重妇科疾病，需及时调整治疗方案；月经恢复后又突然停经，且持续3个月以上，需及时就医进一步检查。
45岁恢复月经的注意事项
- 理性预期：45岁卵巢功能衰退多为自然过程，部分女性无法完全恢复规律月经，重点是保障身体健康，无需强行追求恢复；
- 规范用药：激素补充类药物需在医生指导下服用，定期复查激素水平，避免过量服用引发不良反应；
- 定期监测：恢复月经后，每3个月做一次妇科超声，观察子宫内膜厚度，避免子宫内膜异常增生；
- 劳逸结合：避免过度劳累、熬夜，减少体力消耗，为卵巢功能恢复提供良好条件。