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全麻后大脑迟钝健忘

徐玉灿麻醉科副主任医师
郑州大学第一附属医院三甲复旦榜 A++++

全身麻醉后出现的大脑迟钝和健忘是一种常见的短期现象,被称为术后认知功能障碍、术后脑雾。这种现象在手术后几天到几周内可能会发生,特别是对于老年人或者进行大型手术的患者。症状可能包括记忆力减退、注意力不集中、思维迟缓、决策困难、情绪波动。

  • 术后认知功能障碍的确切原因尚不完全清楚,可能与手术和麻醉会引发体内炎症反应影响大脑的认知功能、麻醉药物和手术操作可能暂时改变大脑血流导致部分脑区缺氧,以及麻醉药物可能对大脑神经传递产生直接影响,尤其是在老年人,或患者可能经历睡眠质量下降,而睡眠不足或睡眠模式的改变等有关。
  • 大多数情况下,这种认知功能的下降是暂时的,随着身体恢复,症状通常会在几周内消失。对于高风险人群,如老年人或有认知障碍病史的患者,术后认知功能障碍可能持续更长时间,甚至发展成长期认知损害。这种情况建议就医进行评估、处理,减轻生活影响。

为了预防或减轻术后认知功能障碍的影响,可以进行术前评估,确保医生了解患者的完整病史,尤其是任何认知方面的关注点;优化麻醉方案,选择最合适的麻醉药物和剂量,尽量减少对大脑的影响;术后监测,密切观察患者术后认知状态的变化,必要时进行早期干预;制定康复计划,鼓励患者参与物理治疗和认知训练,以促进全面康复。

2024-08-02
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