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乳腺癌如何筛查

关天宇肿瘤科副主任医师
中国中医科学院广安门医院南区三甲

乳腺癌筛查方法多样,包括自我检查、临床乳腺检查、乳腺X线摄影、乳腺超声检查、乳腺磁共振成像、乳腺磁共振成像等,不同方法各有优劣,需根据年龄、风险因素等综合选择合适的筛查手段以早期发现乳腺癌。

1、自我检查:女性可以每月进行一次自我检查,一般在月经结束后的7-10天进行为宜,因为此时乳房较为柔软,容易发现异常。检查时可以站立或仰卧,用指腹按照一定顺序仔细触摸乳房,包括乳房的外上、外下、内下、内上象限以及乳晕区和腋窝等部位,检查是否有肿块、硬结或增厚等异常情况。

2、临床乳腺检查:由专业的医生或护士进行临床乳腺检查,检查者通过视诊和触诊来评估乳房健康状况,视诊时观察乳房的大小、形状、对称性以及皮肤的颜色、质地等是否有改变。触诊时以轻柔的手法检查乳房和腋窝,确定是否有肿块、淋巴结肿大等情况。

3、乳腺X线摄影:乳腺X线摄影是一种常用的乳腺癌筛查方法,尤其适用于年龄较大的女性,这种检查可以发现乳房内的微小钙化灶和肿块等病变。在检查过程中,将乳房置于两块特制的夹板之间,进行低剂量的X线拍摄。虽然钼靶检查有一定的辐射,但辐射剂量较低,其对乳腺癌筛查的益处远远大于潜在风险。

4、乳腺超声检查:乳腺超声检查是一种安全、无创、无辐射的检查方法,适用于各个年龄段的女性,特别是年轻女性、孕妇和哺乳期妇女,利用超声波的反射原理,清晰地显示乳房内部结构,能够发现乳房内的肿块、囊肿等病变,并判断其大小、形状、边界、内部回声等特征,从而对病变的性质进行初步评估。

5、乳腺磁共振成像:乳腺磁共振成像对于乳腺癌的筛查具有较高的敏感性,能够发现一些其他检查方法难以发现的微小病变,主要适用于高危人群的筛查,如携带乳腺癌易感基因的女性、有乳腺癌家族史且近亲发病年龄较早的女性、曾经接受过胸部放疗的女性等。

6、组织活检:组织活检包括细针穿刺活检、空心针穿刺活检和手术活检等方法,细针穿刺活检是用细针抽取病变组织细胞进行病理检查;空心针穿刺活检则是使用较大的空心针获取更多的组织进行病理分析;手术活检是通过手术切除部分或全部病变组织进行检查,一般是在其他活检方法无法明确诊断或者高度怀疑为恶性肿瘤时采用。

进行乳腺癌筛查时,应根据自身年龄、家族史、身体状况等因素选择合适的筛查项目。遵循医生建议确定筛查频率,高危人群要更重视筛查。同时要注意不同检查的适用范围和局限性,避免过度检查或检查不足。

2024-11-06
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