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慢性胆囊炎怎么治疗最好的方法

王东肝胆外科主任医师
北京大学人民医院三甲全国第21

慢性胆囊炎的治疗方法多样,包括饮食调整、药物治疗、中医治疗、体外震波碎石、手术治疗等。应根据患者的具体病情、身体状况等因素综合选择最佳的治疗方案,以达到缓解症状、提高生活质量的目的。

1、饮食调整:

  • 应避免高胆固醇、高脂肪食物,如动物内脏、油炸食品等,增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜、水果、粗粮等。规律进餐,避免暴饮暴食和过度饥饿,可少食多餐,通过调整饮食减少胆囊收缩素的分泌,从而减轻胆囊负担。

2、药物治疗:

  • 利胆药物:可以促进胆汁排泄,有助于缓解胆囊炎症,改善胆汁淤积情况。
  • 消炎止痛药物:在疼痛发作时,可适当使用非甾体类抗炎药,如布洛芬等缓解疼痛和炎症,但不宜长期大量使用,以免对胃肠道等造成不良影响。

3、中医治疗:

  • 中药方剂:根据患者的具体症状和体质,中医师会开具具有清热利湿、疏肝利胆等功效的中药方剂,从整体上调理身体。
  • 针灸推拿:通过针刺胆囊相关穴位,如日月、期门等,以及对胆囊区域进行适当的推拿按摩,可以调节胆囊功能,缓解疼痛等不适。

4、体外震波碎石:

  • 对于伴有胆囊结石的慢性胆囊炎患者,如果结石大小和性质适合,可以考虑体外震波碎石。将高能震波聚焦于结石处,将结石击碎后,通过胆汁排泄排出体外。但这种方法有一定的适应证和禁忌证,需要严格评估。

5、手术治疗:

  • 胆囊切除术:当慢性胆囊炎症状严重,反复急性发作,影响生活质量,或者胆囊出现明显的萎缩、钙化,或者伴有较大的胆囊结石等情况时,胆囊切除术是较为彻底的治疗方法。目前多采用腹腔镜胆囊切除术,手术创伤小、恢复快。
  • 胆囊造瘘术:对于一些身体状况较差,不能耐受胆囊切除术的患者,或者胆囊炎症严重,周围粘连严重无法立即切除胆囊的情况,可以先进行胆囊造瘘术,缓解症状,待身体条件允许后再进行胆囊切除术。

在治疗过程中,不要自行随意增减药物剂量或者更换治疗方法。定期进行腹部超声等检查,监测胆囊的变化,如果在治疗期间出现疼痛加剧、发热、黄疸等异常情况,应及时就医。

2024-11-08
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