主动脉作为人体最为重要的大血管，负责将心脏泵出的富含氧气的血液输送至全身各处。主动脉壁钙化指的是主动脉血管壁内出现钙盐异常沉积的现象。
- 高血压、高血脂、高血糖等因素长期作用，会导致主动脉血管内皮受损。受损的内皮细胞功能障碍，通透性增加，使得血液中的脂质更容易进入血管壁内。巨噬细胞吞噬这些脂质后形成泡沫细胞，聚集在血管壁，引发炎症反应。炎症环境刺激血管平滑肌细胞增殖并向内膜迁移，同时成骨相关蛋白表达增加，诱导血管壁内的细胞向成骨样细胞分化，促使钙盐在血管壁沉积，最终导致主动脉壁钙化。
- 甲状旁腺功能亢进时，甲状旁腺激素分泌过多，促使骨钙释放进入血液，导致血钙升高。高血钙状态下，钙盐容易在主动脉等血管壁沉积。慢性肾功能衰竭患者，由于肾脏对磷的排泄减少，血磷升高，钙磷乘积增加，也会促进钙盐在血管壁的异位沉积，引发主动脉壁钙化。
- 随着年龄增长，主动脉壁的弹性纤维逐渐减少，胶原蛋白增多，血管壁发生生理性退变。同时血管内皮细胞功能逐渐衰退，对血管壁的保护作用减弱，使得钙盐更容易沉积在主动脉壁。在老年人中，主动脉壁钙化的发生率明显增加。
动脉粥样硬化是主动脉壁钙化的重要危险因素，粥样斑块内含有大量的脂质、坏死物质以及钙盐沉积，随着病情进展，主动脉壁的钙化范围和程度逐渐加重。高血压患者由于主动脉长期承受过高的压力，血管壁受到机械性损伤，促使钙化发生。冠心病患者冠状动脉粥样硬化的同时，主动脉也常伴有不同程度的粥样硬化及钙化。
主动脉壁钙化对血管功能影响
1、血管弹性下降：钙盐沉积使主动脉壁变硬，弹性显著降低。正常情况下，主动脉在心脏收缩期扩张以缓冲血液对血管壁的压力，舒张期回缩推动血液继续流动。钙化后，主动脉的这种弹性缓冲功能减弱，心脏泵血时，主动脉不能有效扩张，导致收缩压升高。心脏舒张时，主动脉回缩无力，舒张压降低，脉压差增大。这不仅增加了心脏的负担，还会影响全身血液循环的稳定性。
2、血流动力学改变：主动脉壁钙化可导致血管内径狭窄，血流阻力增加。血液在狭窄部位流速加快，形成涡流，容易损伤血管内皮，进一步促进血栓形成。同时血流动力学的改变还可能影响冠状动脉等分支血管的血液灌注，增加心肌缺血、心绞痛等心血管事件的发生风险。