食管裂孔疝的治疗需依据疝的类型、症状严重程度及患者个体差异制定方案，治疗旨在缓解症状、防止病情进展，主要涵盖保守与手术两大治疗方向，恰当治疗对改善患者生活质量、预防并发症意义重大。
1、药物缓解症状：症状较轻的食管裂孔疝患者，可遵医嘱通过药物治疗。如使用抑酸剂，抑制胃酸分泌，减轻胃酸反流对食管的刺激，缓解烧心、反酸等不适症状。促胃肠动力药也可辅助，促进胃排空，减少胃酸反流几率，改善消化功能。
2、体位疗法辅助：改变体位有助于缓解食管裂孔疝症状，患者睡眠时可适当抬高床头，利用重力作用减少胃酸反流。日常休息时，也尽量避免平卧，采取半卧位或斜坡卧位，减轻腹腔脏器对食管裂孔处的压力，一定程度缓解不适。
3、疝带压迫治疗：对于部分小型食管裂孔疝，可采用疝带压迫的方法。特制疝带佩戴在腹部，对疝突出部位施加适度压力，阻止疝内容物进一步突出，缓解症状。但疝带需正确佩戴，避免过紧影响血液循环。
4、腹腔镜手术修复：当食管裂孔疝较大，保守治疗效果不佳时，腹腔镜手术是常用选择。通过腹腔镜，医生能清晰观察疝的情况，将疝内容物回纳腹腔，修补扩大的食管裂孔，加固薄弱部位，有效治疗食管裂孔疝，创伤相对较小，术后恢复较快。
5、开腹手术治疗：复杂、严重的食管裂孔疝，如伴有嵌顿、绞窄等紧急情况，或腹腔镜手术难以处理时，需开腹手术。医生直接打开腹腔，全面处理疝问题，进行疝修补及相关结构重建，虽创伤大，但能有效解决复杂病情，挽救患者生命。
食管裂孔疝经积极治疗，症状较轻者通过保守治疗多可有效控制症状，生活质量影响小。需手术治疗的患者，术后多数能改善病情。治疗后需定期复查，观察疝有无复发。若出现吞咽困难、胸痛等异常，及时就医，以保障食管及胃部健康，减少并发症发生。
食管裂孔疝有哪些危害
- 消化功能紊乱：食管裂孔疝致使部分胃内容物反流至食管，引发烧心、反酸等不适。长期反流可损伤食管黏膜，导致食管炎，影响正常吞咽，还会干扰胃肠道消化与吸收功能，降低生活质量。
- 呼吸问题诱发：疝内容物压迫胸腔内结构，尤其是肺部，限制肺扩张，影响气体交换。患者易出现胸闷、气短、咳嗽等症状，严重时可导致呼吸困难，尤其在活动后或平卧时症状加剧。
- 疝嵌顿风险：部分食管裂孔疝可能发生嵌顿，即疝出的胃组织被卡在食管裂孔处无法回纳。这会造成局部组织缺血、坏死，引发剧烈腹痛，若不及时处理，可发展为穿孔、腹膜炎，危及生命安全。