脸颊两侧长小疙瘩，可能是痤疮、毛囊炎、毛周角化病、接触性皮炎，以及湿疹等多种原因引起，需要具体分析。
1、痤疮
与遗传、雄激素诱导的皮脂大量分泌、毛囊皮脂腺导管角化等多种原因有关，可能会引起面颊、额部，以及胸背部等处出现毛孔粗大和皮脂溢出，并可伴有粉刺、炎性丘疹、脓疱等情况；
2、毛囊炎
没有做好脸部卫生清洁，可能会导致金黄色葡萄球菌等病原体感染皮肤，引起毛囊炎症性反应，并可诱发红色坚实丘疹；
3、毛周角化病
是一种以毛囊口角化性丘疹、角栓形成为特征的常染色体显性遗传性角化性皮肤病，可能会导致颜面部出现针尖大小丘疹，呈正常肤色，常可对称分布；
4、接触性皮炎
是由于接触某些外源性物质后，在皮肤黏膜接触部位发生的急性或慢性炎症反应，当患者脸颊两侧接触刺激性化妆品或花粉后，可能会引起炎症，导致局部出现红疹，并可伴有瘙痒等不适；
5、湿疹
与遗传、免疫、内分泌等因素有关，也可引起患者颜面部、躯干等处出现粟粒大小的丘疹，伴随瘙痒、渗出等症状。
除此之外，患者出现此类情况还可能是激素依赖性皮炎、扁平疣等原因引起。如果小疙瘩持续未好转，建议及时前往医院的皮肤科查明原因。