结核菌素阳性一般是指进行结核菌素试验出现阳性结果，意味着机体曾感染过结核分枝杆菌，或接种过卡介苗，亦或是正处于结核菌感染活动期。
- 结核菌素试验通常采用皮内注射法，将一定量的结核菌素纯蛋白衍生物注入前臂掌侧皮内。若受试者感染过结核分枝杆菌，其体内的免疫系统会对结核菌素产生免疫记忆。当结核菌素再次进入机体，致敏的T淋巴细胞会与之发生特异性免疫反应，释放多种细胞因子，吸引巨噬细胞等炎症细胞聚集在注射部位，导致局部出现红肿、硬结等反应。
- 一般来说，若注射部位硬结直径在5-9mm为弱阳性，10-19mm为阳性，≥20mm或虽＜20mm但局部出现水疱、坏死等为强阳性。弱阳性结果可能提示机体既往曾感染过结核菌，但不一定意味着现在患有结核病，也可能是接种卡介苗后产生的免疫反应。卡介苗是一种减毒活疫苗，接种后可使机体产生对结核菌的免疫力，从而出现类似结核菌感染后的阳性反应。
- 阳性结果则表明机体感染结核菌的可能性较大，但也不能仅凭此确诊结核病，因为部分人群，如免疫功能低下者，即便感染结核菌，结核菌素试验也可能呈阴性。而强阳性结果对诊断结核病的意义更为重要，尤其是在儿童中，常提示有活动性结核病的可能，因为儿童免疫系统相对较弱，一旦感染结核菌，发生活动性结核的概率相对较高。
需要注意的是，结核菌素阳性只是一个筛查指标，要确诊结核病，还需结合患者的症状，如咳嗽、咳痰、低热、盗汗、乏力等，以及胸部影像学检查，如胸片、CT，还有痰液结核菌检查等综合判断。
结核菌素阳性的注意事项
1、强化生活管理：保证充足睡眠，每晚至少8小时，为身体修复与免疫系统运作提供保障。饮食上，秉持均衡原则，适当多摄入富含蛋白质的食物，如瘦肉、鱼类、豆类，增加新鲜果蔬的摄入。同时，坚决戒烟戒酒。日常适度锻炼，如散步、慢跑，每周3-5次，每次30分钟左右。
2、关注密切接触者：结核菌素阳性者要留意身边密切接触者的健康状况。与家人、同事等长期共处人群，需告知自身情况，建议他们也进行结核菌素试验筛查。若家中有老人、儿童、免疫力低下者，更要格外小心，因为这类人群易受结核菌侵袭。