压疮,又称压力性溃疡,是由于身体局部组织长期受压,血液循环障碍,持续缺血、缺氧、营养不良而致的组织溃烂坏死。是临床常见的并发症之一,尤其多见于长期卧床、坐轮椅或行动不便的患者,严重影响患者的生活质量与身体健康。

- 压疮的发病原因主要与压力因素相关。垂直压力是导致压疮的最主要原因,当身体局部组织长时间承受来自自身重力或外部器械的压力,且压力超过毛细血管正常承受范围时,会阻碍局部血液循环,使得组织细胞缺血、缺氧,进而发生变性、坏死。
- 压力持续时间越长,发生压疮的风险越高。摩擦力也是重要因素,患者在床上活动或搬运过程中,皮肤与床单、衣物等表面相互摩擦,可损伤皮肤角质层,降低皮肤的抵抗力,增加压疮发生几率。剪切力同样不容忽视,当身体部位发生相对位移时,如半卧位时身体下滑,可产生剪切力,导致皮肤深层组织的血管扭曲、拉长,造成局部血液循环障碍,促进压疮形成。
此外,患者自身的营养状况对压疮发生有显著影响,营养不良,尤其是蛋白质、维生素等营养素缺乏,会使皮肤组织修复能力下降,皮肤弹性降低,更易因压力等因素受损。皮肤潮湿,如大小便失禁、大量出汗等,会使皮肤角质层软化,削弱皮肤屏障功能,增加摩擦力,利于细菌滋生,也会提高压疮发病风险。
压疮的注意事项
1、皮肤护理:保持皮肤清洁干燥,定期用温水清洁皮肤,避免使用刺激性清洁产品。清洗后及时擦干,尤其是易出汗及大小便失禁部位。观察皮肤状况,若发现皮肤发红、破损等异常,及时处理;
2、体位管理:定时为患者翻身,避免局部皮肤长期受压,一般每2小时翻身1次。使用减压设备,如气垫床、减压坐垫等,均匀分散压力。根据患者病情,调整合适体位,减少骨隆突处压力;
3、营养支持:保证患者摄入充足营养,增加蛋白质、维生素及矿物质摄入,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬果等,以促进组织修复。对于吞咽困难患者,必要时采取鼻饲等营养支持方式。

