12岁孩子牙掉了一年多还不长，可能是营养缺乏、乳牙早失、多生牙、牙胚发育异常等原因所致，需综合检查明确病因并采取相应治疗。
1、营养缺乏：儿童在生长发育过程中，如果缺乏钙、磷、维生素D等营养物质，可能会影响牙齿的正常萌出。可以通过调整饮食，增加富含这些营养成分的食物摄入，如乳制品、豆制品、鱼类等，必要时在医生指导下补充钙剂和维生素D制剂。
2、乳牙早失：乳牙过早脱落，导致牙龈增厚，阻碍恒牙萌出，可能需要进行牙龈切开助萌术，去除局部阻力，帮助恒牙萌出，要注意保持口腔卫生，避免感染。
3、多生牙：有时在恒牙萌出的位置存在多生牙，会占据正常恒牙的萌出空间，导致恒牙无法正常萌出。需要拍摄X光片明确诊断，如果有多生牙应及时拔除，为恒牙的萌出创造条件。
4、牙胚发育异常：牙胚在发育过程中出现问题，如牙胚缺失、位置异常等，也会导致恒牙不能按时萌出。通过X光片或CT检查可以明确牙胚的情况，如果牙胚缺失，可能需要进行义齿修复或其他替代治疗。
5、甲状腺功能低下：会影响身体的生长发育，包括牙齿。需要进行内分泌相关的检查和治疗，调节激素水平，从而改善牙齿萌出情况。
不要尝试自行拔除乳牙或刺激牙龈以加速新牙萌出，这可能造成不必要的伤害，听从牙医建议进行治疗，务必按时复诊，遵循医嘱完成治疗计划。