髌骨骨折后大腿肌肉萎缩了需要综合治疗和护理，通过肌肉锻炼、物理治疗和药物治疗等多种方法相结合，可以有效地改善肌肉萎缩的症状并促进骨折的愈合。
1、直腿抬高训练：患者可以平躺，将患侧的腿部伸直并抬高然后缓慢放下，可以锻炼大腿前侧的肌肉，建议每天进行多次每次重复10-20次，根据个人体力逐渐增加次数和高度。
2、踝泵训练：通过踝关节的屈伸活动，可以促进下肢的血液循环，同时锻炼小腿和大腿的肌肉，可以在床上进行，每次屈伸持续几秒钟然后放松重复多次。
3、股四头肌等长收缩：患者可以平躺在床上，将患侧的腿部伸直并绷紧肌肉持续几秒钟后放松，可以锻炼股四头肌，有助于增强大腿的力量。
4、抗阻力训练：在骨折基本愈合后，可以利用弹力带或沙袋进行抗阻力训练，坐在床边将弹力带套在脚上，然后用力伸直膝关节对抗弹力带的阻力。
5、按摩：通过按摩可以促进局部的血液循环，缓解肌肉萎缩的症状，可以在医生的指导下进行按摩治疗，注意力度适中，避免过度按摩导致肌肉损伤。
6、针灸：针灸可以刺激局部穴位，促进神经和肌肉的恢复，需要在专业针灸师的操作下进行，确保针灸的安全和有效。
7、营养神经药物：如果肌肉萎缩与神经损伤有关，可以在医生的指导下使用营养神经的药物进行治疗。
8、抗炎药物：骨折后可能伴有炎症反应，使用抗炎药物可以减轻炎症反应对肌肉的影响。
在进行肌肉锻炼时，要避免过度锻炼，导致肌肉损伤或骨折移位，锻炼强度应逐渐增加，以患者不感到明显疼痛为宜。