一到晚上就耳鸣存在诸多缘由，精神因素、噪音暴露等均与之相关，这些因素在夜间以各自特点影响耳部，进而易引发或加重耳鸣情况。
1、精神因素：白天工作、学习压力大，晚上精神放松后，焦虑、紧张等情绪可能引发耳鸣，长期的精神疲劳、抑郁等精神状态，会使神经处于兴奋或抑制失衡状态，这种神经功能紊乱在夜间可能导致耳鸣出现或者加重。
2、噪音暴露：如果白天长时间处于噪音环境，耳部受到损伤，夜间耳部细胞修复过程中可能出现异常放电等情况，引发耳鸣，夜晚周围环境安静，之前被掩盖的轻微耳鸣可能就凸显出来。
3、耳部疾病：如中耳炎，夜间中耳腔分泌物积聚，压力变化可能刺激内耳引起耳鸣，耳硬化症患者，夜晚环境安静，耳部自身病变产生的异常声音，如耳鸣，会更加明显，这是因为没有外界声音掩盖内部病变导致的声响。
4、血管问题：夜晚人体血压可能出现波动，当血压升高时，耳部血管压力随之变化，血液流动产生的声音可能被感知为耳鸣，血管畸形也会导致血液流动异常，尤其在夜间身体活动减少、注意力相对集中时，更容易察觉到耳鸣。
针对夜间耳鸣，检查手段多样，耳部检查如耳镜可查看鼓膜及外耳道状况，听力测试能评估听力受损程度，血管检查如多普勒超声可检测耳部血管血流情况，还可进行精神评估以判断心理因素影响，综合检查有助于精准诊断病因，指导后续治疗。
一到晚上就耳鸣的注意事项
- 情绪调节：保持心情舒畅，避免日间积累过多压力与焦虑，可通过冥想、深呼吸等放松技巧，每晚睡前进行15-20分钟练习，舒缓神经紧张，减轻因精神因素导致的耳鸣加重风险，促进身心平静。
- 噪音防护：减少夜间噪音接触，睡眠环境保持安静，可使用隔音耳塞，若居住环境嘈杂，可考虑安装隔音窗帘或使用白噪音机辅助睡眠，避免噪音进一步损害耳部及加重耳鸣，为耳部修复创造良好条件。
- 耳部保健：睡前可轻柔按摩耳垂、耳周，每次3-5分钟，促进耳部血液循环，避免睡前长时间使用耳机，定期清理外耳道，防止耵聍栓塞影响听力与加重耳鸣，维护耳部健康状态。