肺部小结节是指在肺部影像检查中，如胸部X光、CT等，发现的直径较小的圆形或类圆形的异常阴影。这些小结节的大小一般在3厘米以下，根据其大小还可进一步分类。
1、形成原因：
- 环境因素：长期暴露于污染的环境中，如空气中的有害粉尘颗粒、有害气体以及大量的污染空气，都可能对肺部组织造成损伤，进而引发肺部小结节的形成。
- 炎症刺激：呼吸道受到感染引发的炎症，如肺炎、支气管炎等炎症性疾病，在长期的炎症刺激下，肺部组织可能发生炎性增生，形成小结节。非感染性炎症，如肉芽肿性多血管炎、结节病等，也可能导致肺部出现小结节。
- 结核菌感染：结核分枝杆菌可能侵蚀肺组织，导致肺部出现小结节，并伴随低热、乏力、咳嗽、咯血等结核症状。
- 免疫力低下：身体免疫力低下的人群更容易受到细菌、病毒等病原体的感染，从而增加肺部小结节发生的风险。免疫力低下可能由于多种原因引起，如营养不良、长期劳累、慢性疾病等。
- 肿瘤因素：肺部小结节还可能是肺部肿瘤的早期表现，包括良性肿瘤和恶性肿瘤。
2、临床表现：
- 肺部小结节在早期一般没有明显的症状，可能在体检或因其他疾病进行胸部影像学检查时偶然发现。随着病情的进展，可能会偶尔会出现咳嗽，痰液量少，伴有乏力、发热、盗汗、食欲减退、体重减轻等症状。患者还可能出现胸闷、气急等症状，如果结节病累及到其他器官，如皮肤、关节、骨骼、眼部等，会产生相应的症状。
3、诊断：
- 肺部小结节的诊断主要依赖于影像学检查，如胸部X光、CT等。对于可疑的结节，还需要进一步完善肿瘤系列、支气管镜、肺活检等检查以明确其性质。
4、治疗：
- 一般治疗：对于体积较小、性质无法明确的肺部小结节，通常采取一般治疗，包括改变不良生活方式、减轻心理负担、保持心情舒畅和愉悦，并定期到医院复查，观察结节的变化情况。
- 药物治疗：患者可在医生指导下用药，若是肺部存在真菌感染，可以选择抗真菌药物治疗。如果有结核或者是非结核分支杆菌感染，都需要明确诊断以后进行针对性治疗。如果是炎性假瘤，可以使用抗生素进行抗感染治疗。
- 手术治疗：对于生长迅速或体积较大的肺部小结节，有恶变的风险，需要考虑手术治疗，如胸腔镜微创手术或开胸切除手术等。术后需要根据病理结果进行进一步的治疗和随访。
肺部小结节是一种常见的肺部病变，形成原因复杂多样，临床表现缺乏特异性。对于已经发现肺部小结节的患者，建议及时就医，通过专业的医学检查明确结节的性质和原因，以便制定针对性的治疗方案。
肺部小结节挂什么科
- 胸外科：如果肺部小结节考虑有手术切除的可能性，比如经过评估怀疑是早期肺癌或者结节形态等特征提示有恶变风险，胸外科医生能够凭借专业的外科知识和经验，进一步判断结节是否适合手术，以及制定详细的手术方案，进行精准切除，还能处理术后相关事宜，帮助患者更好地康复。
- 呼吸内科：当肺部小结节倾向于炎症性结节，比如由肺炎、肺结核等感染因素导致，或者暂时不能明确结节性质，需要进一步通过抗感染等内科治疗后复查来观察结节变化的情况，挂呼吸内科比较合适。呼吸内科医生会安排相应的检查，给予针对性的药物治疗，并跟踪结节情况。
- 肿瘤科：倘若高度怀疑肺部小结节为恶性肿瘤，肿瘤科医生可以运用专业的肿瘤诊疗知识，制定综合治疗方案，对病情进行全面管理。