脑脊液鼻漏是因颅底骨折、先天性缺损或手术创伤等原因，导致脑脊液经颅底薄弱处或破损处流入鼻腔，引发一系列症状，如鼻腔流出液体、嗅觉减退、头痛与头晕等。这些症状不仅提示着脑脊液循环通路的异常，还可能引发感染等严重并发症，威胁患者生命健康。
1、鼻腔流出液体：鼻腔间断或持续流出清亮、水样液体是脑脊液鼻漏的典型症状。初期流出的脑脊液多无色透明，与清水相似；若伴有血液则呈淡红色或血性。液体流出量因破损程度而异，部分患者在低头、用力咳嗽、屏气等增加颅内压的动作后，液体流出量会明显增多。由于脑脊液不断流失，患者常感觉鼻腔湿润，需频繁擦拭。
2、嗅觉减退：颅底骨折或病变累及嗅神经时，会导致嗅觉减退甚至丧失。嗅神经位于颅前窝底部，脑脊液鼻漏引发的局部损伤、炎症反应，可直接破坏嗅神经纤维，影响嗅觉传导通路，使患者对气味的感知能力下降。部分患者还可能出现幻嗅，即闻到实际上不存在的气味。
3、头痛与头晕：脑脊液鼻漏导致颅内脑脊液量减少，颅内压力降低，使颅内组织下沉，牵拉脑膜、血管及神经，引发头痛。头痛多为全头部或额部、枕部的钝痛或胀痛，体位改变时症状明显，站立位时头痛加剧，平卧后可缓解。同时，脑脊液量减少影响脑血流灌注，导致脑供血不足，患者常伴有头晕症状，表现为头昏沉、头重脚轻，严重时可出现眼前发黑、站立不稳。
此外，长期脑脊液鼻漏还可能导致电解质紊乱，出现乏力、恶心、呕吐等症状；反复脑脊液流出刺激鼻黏膜，可引起鼻黏膜炎症、溃疡等。
脑脊液鼻漏的注意事项
- 发生脑脊液鼻漏后，患者需绝对卧床休息，头部抬高15°-30°，借助重力作用减少脑脊液流出，促进漏口愈合。严禁用力擤鼻、抠鼻、屏气、用力排便等增加颅内压的动作，防止脑脊液流出量增多，加重病情或引发感染。保持鼻腔清洁，不可用棉球、纱布等堵塞鼻腔，避免冲洗鼻腔，防止细菌逆行进入颅内。
- 密切观察鼻腔流出液体的量、颜色及性质，若出现液体量突然增多、颜色变红或伴有发热、头痛加剧等症状，立即就医。饮食上以清淡、易消化食物为主，保持大便通畅，避免因便秘用力排便增加颅内压。戒烟戒酒，减少刺激性食物摄入。