甲状腺结节突然变小了可能涉及多种原因，包括碘摄入调整、炎症消退、囊性结节的囊液吸收、细胞萎缩或坏死等。在大多数情况下，这通常是一个积极的迹象，表明病情正在好转或得到控制。
1、碘摄入调整：对于因碘摄入不足引起的增生性甲状腺结节，适当增加碘摄入量后，结节可能会逐渐变小。这是因为碘是合成甲状腺激素的重要原料，碘的补充有助于改善甲状腺的功能状态，使结节得以缩小。
2、炎症消退：在炎症得到控制并逐渐消退后，结节可能会逐渐变小甚至消失。如在甲状腺炎性疾病中，随着炎症的缓解，甲状腺细胞恢复正常，结节体积也会相应减小。
3、囊性结节的囊液吸收：对于囊性或囊实性甲状腺结节，其内部可能含有囊液。随着时间的推移，囊液被逐渐吸收，结节的体积也会自然变小。
4、细胞萎缩或坏死：部分甲状腺结节内部可能存在细胞萎缩或坏死的情况。当这些细胞减少时，结节的体积也会相应减小。这种情况可能是由于结节内部的细胞受到某种因素（如缺氧、营养不足等）的影响而发生的。
在自身免疫性疾病中，身体可能产生针对甲状腺的攻击性抗体，导致甲状腺组织受损和炎症反应，从而形成结节。通过免疫调节治疗（如使用糖皮质激素或免疫抑制剂），可以减轻炎症反应，促使结节缩小。对于由甲状腺功能亢进症引起的甲状腺结节，抗甲状腺药物能够减少甲状腺激素的合成，有助于控制病情并改善结节的大小。