十二指肠息肉不是必须切除，从息肉大小看，小且良性无症状可先观察，大息肉恶变风险高建议切除；从息肉类型看，炎性息肉炎症可控且无增长趋势可保守治疗，腺瘤性息肉不论大小多建议切除，增生性息肉小且无症状可先观察，有变化则考虑切除。
1、息肉大小
- 较小息肉：如果息肉直径较小，且经检查确定为良性，没有引起任何不适症状如腹痛、消化不良、消化道出血等，可以选择先观察，不急于切除，定期进行内镜检查，监测息肉的大小、形态等变化情况。
- 较大息肉：较大的息肉恶变的风险相对较高，即使初步判断为良性，也建议切除，因为随着息肉体积的增大，它可能会压迫周围组织，影响十二指肠的正常生理功能，在肠道蠕动等过程中，较大息肉更容易受到摩擦、刺激，发生破溃、出血等并发症。
2、息肉类型
- 炎性息肉：这类息肉多是由于十二指肠黏膜长期受到炎症刺激而产生的，如果能够明确诊断为炎性息肉，并且炎症可以通过药物等手段得到有效控制，息肉没有明显的增长趋势，可以考虑先保守治疗，暂不切除。
- 腺瘤性息肉：腺瘤性息肉具有一定的恶变倾向，一旦发现为腺瘤性息肉，不论大小，一般都建议切除，即使是很小的腺瘤性息肉，随着时间的推移，也可能逐渐发展为癌性病变。
- 增生性息肉：大部分增生性息肉为良性，恶变风险较低，对于无症状且较小的增生性息肉可以先观察，但如果息肉在短时间内迅速增大或者出现异常症状，也应考虑切除。
十二指肠息肉检查主要包括内镜检查如胃镜、十二指肠镜等及病理检查，检查前需注意禁食禁水，告知医生病史及用药情况，检查后应观察有无不适如腹痛、出血等，饮食需遵医嘱逐渐恢复，避免刺激性食物，同时关注病理结果，以便后续制定合适的治疗方案。