胸痹在中医上主要有心血瘀阻型、气滞心胸型、痰浊闭阻型、寒凝心脉型、气阴两虚型等几种辨证分型。
1、心血瘀阻型：此型胸痹多因气滞、寒凝等导致瘀血阻滞心脉引起，患者主要表现为心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，入夜疼痛往往会加重。有时疼痛还可放射至肩背，伴有胸闷，舌头呈现紫暗或有瘀斑，脉涩。这是因为瘀血阻滞，心脉不通，不通则痛，所以会出现明显的刺痛感，且部位固定。夜间阴气较盛，血液运行更加缓慢，瘀血阻滞更甚，故而疼痛加重。
2、气滞心胸型：常由情志不遂，肝气郁结，导致气机阻滞，心脉痹阻引发胸痹。症状表现为心胸满闷，隐痛阵发，痛无定处，时欲叹气，遇到情志不舒时容易诱发或加重。患者还可能伴有脘腹胀闷、嗳气等症状，舌苔薄或薄腻，脉弦。这是因为肝气郁结，气机不畅，影响到心脉，所以会出现心胸满闷、隐痛，而叹气等动作可使气机稍有舒缓，故患者常欲太息。
3、痰浊闭阻型：多因饮食不节，嗜食肥甘厚味，或思虑劳倦伤脾，导致脾失健运，聚湿成痰，痰浊盘踞，胸阳失展，心脉痹阻。患者胸部闷痛，甚至胸痛彻背，伴有形体肥胖、肢体沉重、脘腹胀满、痰多气短等症状，舌苔浊腻，脉滑。痰浊阻滞，气机不畅，所以胸部闷痛，且痰浊为阴邪，其性重浊黏滞，故而会有肢体沉重、痰多等表现。
4、寒凝心脉型：常因素体阳虚，阴寒凝滞，气血痹阻，心阳不振所致。症状为猝然心痛如绞，心痛彻背，遇寒则疼痛发作或加重，伴有形寒肢冷、冷汗自出等，舌苔薄白，脉沉紧或沉细。寒邪具有收引、凝滞的特性，寒凝血脉，心脉拘挛，所以会突然出现剧烈的疼痛，遇寒则血脉收缩，疼痛更甚。
5、气阴两虚型：多由劳伤久病，损伤心气，气不生阴，或年老体弱，气阴两虚，心脉失养导致。患者心胸隐痛，时作时休，心悸气短，动则益甚，伴有倦怠乏力、头晕目眩、面色少华等症状，舌淡红，脉细弱或结代。心气不足，鼓动无力，心脉失养，所以心胸隐痛，而气阴两虚，身体机能下降，故而会有乏力、头晕等表现。
如果出现上述胸痹的症状，且疼痛严重或持续不缓解，不要自行判断处理。建议及时前往正规中医医院或综合医院的中医科就诊，以便医生准确判断并采取合适的治疗措施。
胸痹患者的生活调养建议
- 首先要保持心情舒畅，避免情绪的大起大落，因为情绪波动容易加重气滞心胸型胸痹的症状。饮食上，应遵循清淡原则，减少肥甘厚味、辛辣刺激食物的摄入，多吃蔬菜水果，对于痰浊闭阻型胸痹患者尤其要注意控制饮食以减少痰浊生成。
- 注意保暖，特别是在寒冷季节，寒凝心脉型胸痹患者更要做好防寒措施。适度运动，如太极拳、八段锦等，可促进气血运行，但要避免过度劳累。对于气阴两虚型胸痹患者，运动要循序渐进，以不感到疲劳为宜。同时，保证充足的睡眠，有利于身体的恢复和正气的培养。