胎心音即胎儿心脏跳动所产生的声音，是反映胎儿在母体内健康状况的重要指征，在孕期保健及产科诊疗中，对胎心音的准确监测和分析，为及时发现胎儿异常、采取干预措施提供了关键依据。
- 在正常妊娠情况下，随着胚胎发育，胎儿心脏逐渐形成并开始有规律地跳动。从妊娠约18-20周起，使用一般听诊器经孕妇腹壁便可清晰听到胎心音。胎心音类似钟表的“滴答”声，声音清晰、规则且有力。其正常频率范围为每分钟110-160次，在这个区间内，胎儿心脏的泵血功能良好，能为胎儿的生长发育提供充足的氧气和营养物质。
- 胎心音的产生源于胎儿心脏的收缩和舒张活动，心脏收缩时，心室将血液泵出，引起瓣膜关闭及血管内血流的变化，从而产生特定频率的振动，这些振动通过周围组织和羊水传导至孕妇腹壁，形成可被听诊到的胎心音。
- 不同孕周，胎心音的听诊特点也有所差异。孕早期，胎心音相对较弱，位置靠近孕妇耻骨联合上方；随着孕周增加，胎儿逐渐长大，胎心音位置会相应上移，且声音更为清晰响亮。
- 在产科实践中，对胎心音的监测是评估胎儿健康的重要手段。医生通过定期听诊胎心音，能够及时了解胎儿的心率、心律情况。若胎心音频率过快或过慢，持续高于160次/分钟或低于110次/分钟，都可能提示胎儿存在宫内缺氧、窘迫等异常情况。
此外，胎心音的节律不齐、声音强弱变化等，也可能反映胎儿心脏发育异常或其他潜在问题。此时，医生通常会结合超声检查、胎动监测等其他手段，综合判断胎儿状况，必要时采取相应的治疗措施，以保障胎儿安全。
胎心音的监测方法
1、使用胎心仪监测：胎心仪是家庭常用的监测工具，适用于怀孕16周以上的孕妇。使用时，将适量耦合剂涂抹在探头声学面上，将探头贴在孕妇腹壁，调整探头位置或角度以获取最佳胎心信号。一般每次监听1-2分钟，计算1分钟内的胎心次数。正常胎心率范围为120-160次/分钟。
2、选择合适的监测时间：建议在孕妇安静、放松的状态下进行胎心音监测，最好选择在孕妇进食后或胎儿活动频繁时进行，此时胎心音更容易被捕捉到。每天可选择早、中、晚各监测一次，每次2-3分钟。
3、正确寻找胎心位置：孕妇可先用手触摸腹部，大致确定胎儿的位置。一般来说，孕晚期胎心音多在胎儿背部上方的孕妇腹壁处听得最清楚。使用胎心仪时，需在腹部不同位置移动探头，寻找胎心音最清晰的位置。