肺栓塞是指各种栓子阻塞肺动脉或其分支所致的一组疾病或临床综合征的总称，其中较常见的是肺血栓栓塞症，即来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支，导致肺循环和呼吸功能障碍。此外，还包括脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等，但相对少见。
- 肺栓塞的病因较为复杂，静脉血栓形成是肺血栓栓塞症的主要来源，长期卧床、下肢骨折、大手术、恶性肿瘤等情况，都容易使血液处于高凝状态，血流缓慢，血管内皮损伤，进而促使静脉血栓形成。当这些血栓脱落并随血流进入肺动脉时，就会引发肺栓塞。
- 肺栓塞的症状表现多样且缺乏特异性。常见症状包括呼吸困难，这是最主要的症状，患者可突然感到呼吸急促，活动后加重；胸痛，多为胸膜炎性胸痛，也可表现为心绞痛样疼痛；咯血，常为少量咯血，大咯血少见；晕厥，可为肺栓塞的首发或唯一症状，主要因大块肺栓塞导致心排血量急剧减少，引起脑供血不足。
- 在诊断方面，医生会综合考虑患者的症状、病史，如是否存在上述易患因素。同时，借助一系列检查手段，如血浆D-二聚体检测，若其水平正常，可基本排除急性肺栓塞；心电图可出现非特异性改变，如SⅠQⅢTⅢ征；胸部CT肺动脉造影是诊断的重要方法，能清晰显示肺动脉内的血栓。
治疗上，对于急性肺血栓栓塞症，主要包括抗凝治疗，防止血栓进一步形成和复发；对于高危患者，可能需要进行溶栓治疗，以溶解血栓，恢复肺血流。此外，还可根据病情选择介入治疗或外科手术取栓。及时有效的治疗对于改善患者预后至关重要，若延误治疗，可能导致严重后果，甚至危及生命。
肺栓塞的护理措施
1、日常监测：密切关注患者生命体征，包括体温、心率、呼吸频率、血压等，每1-2小时测量一次并记录。留意患者有无胸痛、呼吸困难加重、咯血等症状变化，一旦出现异常，立即通知医生处理。同时，观察患者下肢皮肤颜色、温度、有无肿胀，警惕下肢深静脉血栓复发。
2、活动指导：在患者病情稳定后，依据恢复情况制定活动计划。初期，协助患者在床上进行简单的肢体活动，如翻身、抬腿等，预防肌肉萎缩和血栓形成。随着康复进展，鼓励患者逐渐增加活动量，从床边坐立、搀扶行走，过渡到独立行走，但要避免剧烈运动和长时间站立，防止栓子再次脱落。