从医学角度看,疼痛分级常采用视觉模拟评分法(VAS)等,将疼痛程度量化为0-10级。耻骨疼的疼痛程度在2-7级波动。
- 在孕期,随着胎儿的不断生长发育,孕妇体内会分泌松弛素,这种激素能使骨盆的关节和韧带松弛,为分娩时胎儿顺利通过产道做准备。耻骨联合作为骨盆前方的重要结构,也会受到松弛素的影响,其关节间隙会增宽,稳定性下降。
- 当孕妇活动,如行走、翻身、上下楼梯时,耻骨联合处的摩擦和受力增加,就会引发疼痛。这种因孕期生理变化导致的耻骨疼,在活动时明显,休息后可能稍有缓解,一般疼痛程度在2-4级,属于轻度到中度疼痛,孕妇大多能够忍受。
- 然而,当孕妇临近分娩或分娩过程中,为了适应胎儿的娩出,耻骨联合处会进一步分离。胎儿头部下降,对骨盆产生强大的压迫力,使得耻骨联合承受更大的压力,这会导致耻骨疼加剧。此时的疼痛程度可达到4-7级,属于中度到较重度疼痛。孕妇会感觉耻骨区域有明显的撕裂样或酸痛感,活动严重受限,甚至在安静状态下也能感觉到疼痛。
- 从神经传导方面分析,耻骨联合周围分布着丰富的神经末梢。当耻骨联合发生分离、摩擦等变化时,这些神经末梢受到刺激,产生神经冲动,并通过神经传导通路将信号传递至大脑,从而让孕妇感知到疼痛。不同程度的刺激,引发的神经冲动强度不同,大脑所感受到的疼痛程度也就不同。孕期相对较轻的耻骨联合变化产生的刺激较弱,而分娩时强烈的骨盆变化对神经末梢的刺激更强,所以疼痛级别有所差异。
另外,个体对疼痛的感知和耐受程度存在差异。一些孕妇本身痛阈较高,对于耻骨疼的感受相对没那么强烈,即使在分娩时耻骨联合分离较明显,其主观感受到的疼痛可能也处于疼痛分级的中低水平。而痛阈较低的孕妇,可能在孕期就会觉得耻骨疼较为难受,分娩时的疼痛体验则会更强烈,疼痛级别也会相对更高。
缓解耻骨疼的措施
1、日常姿势调整:日常注意姿势,站立时双脚均匀受力,避免单脚用力;坐下时缓慢,利用手臂支撑。睡觉时在两腿间夹个薄枕头,减轻耻骨压力,缓解疼痛。
2、适度活动锻炼:进行温和活动,像慢走、孕妇瑜伽中的简单伸展动作。活动能增强肌肉力量,稳定骨盆,但要避免过度劳累,以不加重疼痛为宜,帮助缓解不适。
3、寻求辅助支持:使用孕妇专用托腹带,分担腹部重量,减轻耻骨负担。若疼痛难忍,咨询医生,在其指导下采用热敷、按摩等辅助方法,缓解耻骨疼痛。

