主动脉夹层病情危急，诊治需争分夺秒。一旦疑诊，要即刻稳定生命体征，缓解疼痛。随后依病情选介入治疗封堵破口，或外科手术置换病变血管。术后还需长期管理，控制血压等指标。规范诊治流程能有效降低死亡率，改善患者预后。
1、紧急对症处理：患者确诊后，立即进行镇静、镇痛，缓解剧痛，避免血压因疼痛应激大幅波动。严格控制血压与心率，降低主动脉压力，防止夹层进一步撕裂。快速建立静脉通路，维持水电解质平衡，为后续治疗争取时机，稳定患者紧急状态下的生命体征。
2、介入治疗：对于部分主动脉夹层患者，介入治疗是首选。通过股动脉等途径，将覆膜支架置入主动脉病变部位，封堵血管内膜破口，隔绝真假腔血流，阻止夹层扩展。此方法创伤小、恢复快，能及时改善病情，在合适病例中可有效控制主动脉夹层发展。
3、外科手术：当夹层累及升主动脉等复杂情况，外科手术至关重要。医生切除病变血管段，用人工血管替换，重建主动脉正常结构。手术操作复杂，风险高，但对于严重主动脉夹层，是挽救生命、恢复主动脉功能的关键手段，可从根本上解决血管病变问题。
4、术后监护：术后患者需在重症监护室严密监测生命体征，关注心脏、肺脏等重要脏器功能。预防感染、出血等并发症，及时处理可能出现的心律失常、心功能不全等情况。精心监护能保障患者平稳度过术后危险期，促进身体恢复。
5、长期随访管理：患者出院后，需长期随访，定期复查主动脉CT等检查，评估血管修复情况。严格控制血压、血脂等基础疾病，按医嘱服药，保持健康生活方式。长期管理可降低主动脉夹层复发风险，提高患者远期生存质量。
主动脉夹层经积极规范诊治，部分患者可恢复正常生活。但该病凶险，整体预后受多种因素影响。早期诊断、及时治疗是关键，术后良好的管理能改善预后。患者应积极配合，定期复查，严格控制基础疾病，以降低风险，延长生存时间，提高生活质量。
主动脉夹层有什么危害
- 剧烈疼痛：主动脉夹层发病时，患者常突感胸背部撕裂样剧痛。疼痛程度剧烈，难以忍受，呈持续性发作，严重影响患者生活质量，使患者陷入极度痛苦状态，甚至可能引发休克前期症状。
- 脏器缺血：随着病情发展，主动脉夹层会阻碍血液正常供应。累及冠状动脉，可致心肌缺血、梗死；影响肾动脉，引发肾功能衰竭；波及肠系膜动脉，造成肠道缺血坏死，威胁多个重要脏器功能。
- 血管破裂：主动脉夹层若未得到有效控制，夹层部位血管壁持续变薄，最终可能破裂。一旦破裂，短时间内大量出血，引发失血性休克，死亡率极高，严重危及患者生命安全。