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视网膜静脉阻塞如何治疗

吴烈眼科主任医师
中国中医科学院广安门医院三甲

视网膜静脉阻塞治疗有多种途径,药物治疗涵盖抗血管内皮生长因子药物、糖皮质激素等,分别针对新生血管、炎症水肿,激光治疗以及光凝预防和处理新生血管等。

1、药物治疗

  • 抗血管内皮生长因子药物:这类药物可以减少视网膜新生血管的形成,通过玻璃体腔内注射,能够有效减轻黄斑水肿,改善视力,主要是针对因静脉阻塞引发的血管通透性增加等问题,阻止病变的进一步恶化,需在医生指导下使用药物。
  • 糖皮质激素:可减轻炎症反应,缓解因视网膜静脉阻塞导致的视网膜水肿,糖皮质激素可以采用眼内注射或者口服等方式给药,在疾病早期应用有助于控制炎症对视网膜组织的损伤,抑制细胞因子的释放,减少血管渗漏,用药需谨遵医嘱。
  • 抗血小板聚集和抗凝药物:用于防止血栓进一步扩大,改善视网膜的血液循环,常用抗血小板药物,可以抑制血小板的聚集,降低血液黏稠度,使视网膜的血液供应尽可能恢复正常,药物的使用需就遵医嘱。

2、激光治疗

  • 视网膜激光光凝主要用于预防和治疗视网膜新生血管,通过激光产生的热能封闭视网膜上的异常血管,减少新生血管破裂出血的风险,还可以减少视网膜的缺氧区域,防止病变范围进一步扩大,对于改善视网膜的整体状况和保护视力有着重要的作用。

3、手术治疗

  • 当出现玻璃体积血长时间不吸收、视网膜脱离等严重并发症时,需要进行玻璃体切割术。手术可以清除玻璃体内的积血,解除对视网膜的牵拉,使视网膜恢复正常的位置,并且有助于查找和处理视网膜上的病变部位,恢复视网膜的正常结构和功能。

视网膜静脉阻塞患者日常需注意严格控制血压、血糖与血脂,防止其波动加重病情,避免剧烈运动及头部的突然晃动,减少视网膜血管压力变化。注意眼部卫生,不用脏手揉眼,防止感染,若出现视力骤变或眼痛等异常,即刻就医。

视网膜静脉阻塞的日常养护

  • 应多摄入富含抗氧化物质的食物,如蓝莓、西兰花等,有助于保护视网膜细胞免受自由基的损伤。增加富含维生素C、维生素E及锌、叶黄素等营养素的食物摄取,如柑橘类水果、坚果、绿叶蔬菜等,可促进视网膜的健康。
  • 生活习惯上,要避免长时间用眼过度,定时休息,每用眼40-50分钟,应休息10-15分钟,可远望或闭目养神,以缓解眼疲劳。减少熬夜,保证充足睡眠,让眼睛得到充分的休息与恢复。
  • 定期进行眼部检查也不可或缺,有高血压、糖尿病等基础疾病的人群,更应增加检查频率。通过专业的检查,如眼底检查等,能早期发现视网膜的潜在问题,及时采取干预措施,防止病情进一步恶化。
2025-01-02
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