小孩肥胖是一个复杂的问题，其成因涉及多个方面，包括饮食因素、运动不足、遗传因素、不良生活习惯、心理因素等。
1、饮食因素：现代生活中，高热量、高脂肪和高糖分的食物随处可见，如快餐、油炸食品、碳酸饮料和甜食等。这些食物含有大量卡路里，而小孩的运动量相对较少，无法消耗掉多余的热量，导致热量在体内转化为脂肪储存起来。此外，家长的不当喂养方式，如过度喂养或提供过多高热量食物，也是导致小孩肥胖的重要因素。
2、运动不足：现代小孩的生活方式越来越趋向于静态，长时间看电视、玩电子游戏、做作业等，缺乏足够的身体活动。运动量不足会降低身体代谢速度，减少能量消耗，进而导致脂肪堆积和肥胖。因此，缺乏运动是小孩肥胖的另一个重要原因。
3、遗传因素：研究表明，父母双方或一方肥胖的小孩，其肥胖的概率明显高于普通小孩。这可能与遗传基因影响身体的代谢率、脂肪分布和食欲调节等方面有关。
4、不良生活习惯：例如熬夜、不吃早餐、晚餐过于丰盛等，都可能影响小孩的能量代谢和食欲调节，从而增加肥胖的风险。此外，缺乏规律的作息时间也会影响身体的正常代谢和生长发育。
5、心理因素：一些小孩在面对压力、挫折时，可能会通过暴饮暴食来寻求安慰，进而导致肥胖。自卑、焦虑等心理问题也可能影响小孩的饮食习惯和运动行为，从而增加肥胖的风险。此外，家庭环境和社会环境对小孩的心理状态也有重要影响，不良的家庭氛围和社会压力可能导致小孩出现心理问题，进而引发肥胖。
部分疾病也可能导致小孩肥胖。例如，内分泌代谢性疾病如甲状腺功能减退、肾上腺皮质增生等，可能会导致激素失衡，进而引起肥胖。这些疾病虽然相对较少见，但也需要引起家长的重视。
小孩肥胖需要完善的检查项目
- 小孩肥胖的评估需要一系列检查来全面了解其健康状况和肥胖原因。医生详细记录病史和家族史，包括饮食习惯、活动水平及生长发育情况。体格检查测量身高、体重、腰围和体质指数（BMI），并与标准生长曲线对比。血液检测评估血糖、血脂、肝功能及甲状腺功能，排查代谢综合征或内分泌失调。口服葡萄糖耐量试验（OGTT）可进一步评估胰岛素抵抗情况。
- 腹部超声波检查肝脏是否存在脂肪变性，即非酒精性脂肪肝病。骨龄评估通过X光片查看骨骼成熟度，了解生长潜力。心理评估识别与体重增加相关的情绪或行为问题。运动心肺功能测试评估心肺健康和体力水平。