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胰腺结石怎么治疗?方案要看结石大小

王逊综合科主任医师
中国中医科学院广安门医院三甲

胰腺结石是发生在胰腺导管内的结石,多与慢性胰腺炎、酗酒、胆道疾病相关,表现为上腹部疼痛、腹胀、消化不良、脂肪泻,严重时可引发胰腺功能衰竭、胰腺癌,需结合结石大小、数量和症状治疗。

1、保守治疗:适合结石较小、无症状或症状较轻者,戒酒禁烟,避免辛辣、油腻、高脂肪食物,减少胰腺负担;服用胰酶制剂,补充胰腺分泌不足,缓解消化不良、脂肪泻;对症服用止痛药,缓解腹部疼痛。

2、内镜治疗:适合结石直径较小、位于胰腺主导管内者,通过内镜下胰管括约肌切开术,取出结石;或放置支架扩张胰管,缓解梗阻,改善胰腺引流,创伤小、恢复快,避免手术损伤。

3、手术治疗:适合结石较大、数量多、内镜治疗无效,或伴随胰腺囊肿、癌变风险者。常用手术方式包括胰腺部分切除术、胰管切开取石术,清除结石,解除梗阻,修复胰腺功能,术后做好护理和复查。

4、病因治疗:积极治疗慢性胰腺炎、胆道疾病等原发病,避免结石进一步增多、增大;控制血糖、血脂,避免代谢异常加重胰腺损伤;定期复查胰腺CT、超声,监测结石和胰腺功能变化。

胰腺结石治疗需结合病情选择合适方案,早期干预能有效缓解症状,保护胰腺功能。核心是去除病因、清除结石、解除梗阻,同时做好术后护理和长期随访,降低并发症风险。

2026-01-27
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