过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病,主要是机体对某些致敏物质产生变态反应,使毛细血管通透性和脆性增加,血液渗出,从而产生一系列症状,如皮肤紫癜、关节症状等。

1、皮肤紫癜:是过敏性紫癜最典型的症状,多出现于四肢及臀部,尤其是双下肢伸侧,呈对称性分布。紫癜大小不一,初期为紫红色斑丘疹,高出皮肤表面,按压不褪色,可融合成片。随着病情发展,颜色逐渐变浅,1-2周后消退,但可能反复出现。
2、关节症状:部分患者会有关节疼痛症状,多累及膝、踝、肘、腕等大关节,可单发也可多发。疼痛程度不一,一般呈游走性,不遗留关节畸形。是因为关节周围的血管炎症导致局部充血、水肿,刺激神经末梢引起疼痛。关节症状通常在数日内消退,但也可能随病情反复而再次出现。
3、胃肠道症状:许多患者会出现胃肠道不适,表现为腹痛,多为阵发性绞痛,常位于脐周或下腹部。疼痛原因是肠道黏膜出血、水肿,刺激肠道平滑肌痉挛。还可能伴有恶心、呕吐、腹泻、便血等症状。严重的胃肠道症状可能影响患者进食和营养吸收,甚至导致肠套叠等并发症,需引起重视。
4、肾脏症状:肾脏受累是过敏性紫癜较为严重的表现,可出现蛋白尿、血尿、管型尿,部分患者还会伴有水肿、高血压。是由于肾脏内的小血管发生炎症,导致肾小球滤过功能受损,蛋白质、红细胞等物质漏出到尿液中。肾脏症状轻重不一,少数患者可发展为慢性肾炎甚至肾衰竭。
了解上述症状,有助于早期发现疾病,及时就医。对于疑似过敏性紫癜的患者,应尽快前往医院进行全面检查,以便明确诊断并采取有效的治疗措施,避免病情进一步发展。
怀疑过敏性紫癜需要做哪些检查确诊
- 血常规:通过检测白细胞、红细胞、血小板等指标,判断是否存在感染、贫血以及血小板减少等情况。一般过敏性紫癜患者血小板计数正常,可与血小板减少性紫癜相鉴别。
- 凝血功能检查:查看凝血酶原时间、部分凝血活酶时间等,评估凝血功能是否正常,排除其他凝血障碍性疾病导致的出血表现。
- 尿常规:检测尿液中的蛋白质、红细胞、白细胞、管型等,判断是否存在肾脏受累。若出现蛋白尿、血尿等,提示可能并发紫癜性肾炎。
- 过敏原检测:查找可能的致敏原,常见的检测方法有皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等,明确过敏原后,患者可尽量避免接触,有助于预防疾病复发。

