肾结石大小为4x3mm，整体来说不算特别严重，但具体严重程度还需结合多种情况判断，当出现合并感染，就比较严重了，具体严重性可能受到结石所在位置、是否引起梗阻与感染以及患者自身症状表现等因素影响。
1、结石位置：如果结石位于肾盂等相对宽敞的部位，没有造成尿路梗阻，通常不算严重。在这样的位置，结石有一定几率可随尿液自行排出体外，只需适当增加饮水量等，如每天保证2000-3000毫升的饮水，促进结石排出即可，一般不会对肾脏功能等造成较大损害。
2、有无梗阻情况：当结石虽小，但卡在了输尿管等较为狭窄的尿路部位，引起了尿路梗阻，情况就相对严重些。尿路梗阻会导致肾盂内压力升高，影响肾脏的正常滤过功能，长时间梗阻还可能引发肾积水，若不及时处理，会损害肾功能，所以一旦发现梗阻，需尽快采取相应措施，如药物辅助排石或体外冲击波碎石等手段来解除梗阻。
3、是否合并感染：要是4x3mm的肾结石合并了泌尿系统感染，如出现了尿频、尿急、尿痛以及发热等症状，就是比较严重的情况了。感染容易扩散，可能进一步加重肾脏损伤，甚至引发败血症等严重并发症，此时除了要处理结石，还得积极使用抗生素进行抗感染治疗，控制感染发展，保护肾脏健康。
4、患者症状表现：若患者基本没有明显的疼痛、血尿等不适症状，相对来说不算严重，可通过保守的观察、生活方式调整来促进结石排出。但要是患者疼痛剧烈，难以忍受，即便结石较小，也会对生活质量造成较大影响，也需要采取合适的止痛、排石措施来缓解症状、解决结石问题。
患者要定期复查，观察结石位置、大小等变化情况。保持健康生活方式，增加饮水、合理膳食，避免高草酸、高钙食物过量摄入。但并非完全限制草酸、钙的摄入，而是要合理控制。遵医嘱进行相应治疗，不要自行随意用药或使用排石偏方，确保安全有效地处理结石问题，维护泌尿系统健康。
日常生活中，肾结石患者有哪些注意事项
- 尿酸结石患者要严格控制嘌呤的摄入量，嘌呤在体内代谢后会产生尿酸，尿酸过高易形成尿酸结石。像动物内脏、海鲜、肉汤等高嘌呤食物应尽量少吃或不吃，可适当多吃些新鲜的蔬菜水果，保证饮食均衡的同时，降低尿酸水平，预防尿酸结石的形成和复发。
- 根据自身身体状况选择合适的运动方式，像跳绳、跑步、爬楼梯等，这些运动可以通过震动和重力作用，促使结石移动，增加其排出的机会。如每天坚持跳绳10-20分钟，长期坚持效果更佳，但要注意运动强度适中，避免过度劳累和受伤，特别是结石发作疼痛期间，需暂停运动，待症状缓解后再继续。
- 保持规律的生活作息，早睡早起，避免熬夜。良好的作息有助于维持身体正常的代谢功能，让体内的物质代谢、排泄等过程更有序进行，减少因代谢紊乱导致结石形成的可能，利于肾脏等泌尿系统器官的健康，同时也能增强身体抵抗力，更好地应对疾病带来的影响。