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增生疤痕是怎么形成的原因

栾迎春整形外科主任医师
郑州大学第一附属医院三甲复旦榜 A++++

增生疤痕的形成源于皮肤创伤后的修复过程出现异常,当皮肤遭受损伤,身体启动自我修复机制,但多种因素干扰,导致修复失控,纤维组织过度增生,最终形成高出皮肤表面、质地较硬的增生疤痕。

1、创伤较深:皮肤损伤达真皮层及以下时,更易引发增生疤痕。浅表层创伤愈合快,对皮肤结构破坏小。而深达真皮层的伤口,修复过程复杂,成纤维细胞活跃,易过度增生纤维组织,促使增生疤痕形成。

2、伤口感染:受伤后若伤口未妥善处理,细菌等微生物侵入引发感染。炎症刺激会延长伤口愈合时间,持续激发成纤维细胞,使其大量合成和分泌胶原蛋白,造成胶原蛋白堆积,导致疤痕组织过度增生。

3、皮肤张力大:关节、颈部等活动频繁、皮肤张力大的部位,伤口愈合时受牵拉。为抵抗张力,机体产生更多纤维组织加固伤口,从而引发纤维组织过度增生,增加增生疤痕出现几率。

4、疤痕体质:疤痕体质人群,身体对创伤修复反应强烈。即使轻微损伤,也易产生过度的纤维组织增生。这类人群皮肤中的成纤维细胞活性高,更易形成增生疤痕,且疤痕范围可能超出伤口本身。

5、异物残留:受伤时,伤口内若有灰尘、沙粒、衣物碎屑等异物残留,会影响伤口正常愈合。异物作为持续刺激源,引发炎症反应,刺激纤维组织增生,进而促使增生疤痕形成。

日常受伤后,及时清洁处理伤口,避免感染与异物残留。疤痕体质者受伤后密切关注伤口愈合,必要时就医干预。关节等皮肤张力大部位受伤,做好防护,减少牵拉。若已出现增生疤痕,不要自行处理,及时寻求专业治疗。

增生疤痕如何治疗

  • 药物治疗:遵医嘱采用外用药物涂抹,如硅酮类制剂,能抑制成纤维细胞活性,减少胶原纤维合成,进而减轻疤痕增生。还可向疤痕内注射糖皮质激素等药物,降低炎症反应,促使疤痕软化、变平,改善外观。
  • 物理治疗:借助激光治疗,特定波长激光穿透皮肤,破坏疤痕内的血管组织,抑制疤痕生长,刺激胶原蛋白重塑。压力疗法也常用,通过佩戴弹力套等,对疤痕持续施压,阻碍胶原纤维增生,使疤痕逐渐平整。
  • 手术治疗:对于严重增生且经保守治疗效果不佳的疤痕,可考虑手术切除。切除后重新缝合伤口,精细操作减少二次创伤,术后配合放疗等辅助手段,降低疤痕再次增生的几率,改善皮肤外观与功能。
2025-07-25
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