肝脏检查主要涵盖血液检查、影像学检查、肝穿刺活检、肝脏弹性检测等，建议在医生指导下选择合适的检查项目。
1、血液检查：是肝脏检查的基础手段，其中肝功能检查包含谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素、白蛋白、球蛋白等指标。谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高常提示肝细胞受损；胆红素升高可能反映肝脏的胆红素代谢异常；白蛋白和球蛋白的比例变化可辅助判断肝脏合成功能及有无慢性肝病。通过采集静脉血，一般需空腹8-12小时，避免进食影响指标准确性。
2、影像学检查：超声检查简便、无创且经济，可清晰显示肝脏大小、形态、实质回声以及有无占位性病变等，常用于肝脏疾病的初步筛查。CT检查对肝脏病变的分辨率更高，能更精准地判断肿瘤、囊肿、脓肿等病变的位置、大小及范围，检查前需根据具体情况决定是否禁食，部分增强CT检查需注射造影剂，需提前评估患者肾功能及有无过敏史。MRI对软组织的分辨能力出色，在肝脏肿瘤的鉴别诊断等方面具有优势，体内有金属植入物等特殊情况者需提前告知医生。
3、肝穿刺活检：是诊断肝脏疾病的金标准，在超声或CT引导下，用穿刺针获取少量肝脏组织进行病理检查，有助于明确肝脏病变的性质，如鉴别肝硬化、肝癌等，但属于有创检查，有出血、感染等风险，需严格掌握适应证和禁忌证。
4、肝脏弹性检测：是一种无创评估肝纤维化程度的方法，如瞬时弹性成像技术，通过检测肝脏硬度值反映肝纤维化进展，操作简便、可重复性强，但受肥胖、腹水等因素影响。
除了上述常规检查，随着医学发展，还有一些新兴的肝脏检查技术。例如基于代谢组学的检查，通过分析血液或尿液中的代谢物谱，有望更早发现肝脏疾病的潜在代谢异常。另外，基因检测在某些遗传性肝病的诊断和遗传风险评估方面也逐渐发挥重要作用，帮助医生更精准地制定个性化治疗方案。
肝脏检查的注意事项
- 血液检查检查前需空腹，一般禁食8-12小时，可少量饮水，避免进食高脂、高蛋白食物，以免影响血脂、肝功能等指标。例如进食过多油腻食物可能导致甘油三酯升高，干扰对肝脏脂肪代谢功能的判断。检查前几天应避免饮酒，酒精会损伤肝细胞，导致转氨酶等指标升高，影响检查结果准确性。
- 超声检查尽量穿着宽松、便于暴露腹部的衣物。检查前需适度充盈膀胱，以利于清晰显示肝脏周围结构，但无需过度憋尿，以免引起不适。CT检查前务必去除身上的金属物品，如项链、皮带扣等，防止金属伪影干扰图像质量。增强CT检查前需禁食4-6小时，检查后要大量饮水，促进造影剂排泄，减少对肾脏的损害。