一侧肩胛骨突出由多种因素所致，姿势因素方面，长期不良姿势使背部肌肉受力不均引发，肌肉因素中，力量不均衡或萎缩会破坏平衡，骨骼因素，如脊柱侧弯、肩胛骨发育异常影响胸廓形状或肩胛骨位置，导致突出。
1、姿势因素
- 长时间保持不良的坐姿或站姿会使背部肌肉受力不均，如弯腰驼背或侧身倾斜的姿势，会使一侧背部肌肉长时间处于拉伸或收缩状态，导致肌肉疲劳和紧张，不均衡的受力会逐渐改变肩胛骨的位置，引起一侧肩胛骨突出，并且不良姿势持续时间越长越严重。
2、肌肉因素
- 肌肉力量不均衡：背部肌肉力量的不平衡是导致一侧肩胛骨突出的常见原因，如果一侧的斜方肌、菱形肌等肌肉力量较弱，而另一侧相对正常或较强，无法维持肩胛骨的正常位置。较弱一侧的肌肉难以提供足够的拉力来稳定肩胛骨，使得相对强壮一侧的肌肉牵拉肩胛骨向该侧偏移，造成一侧肩胛骨突出。
- 肌肉萎缩：疾病或长期缺乏运动可能导致背部肌肉萎缩。当一侧的肌肉发生萎缩时，肌肉体积减小，力量也随之减弱，打破肩胛骨周围肌肉的力量平衡，使肩胛骨失去正常的肌肉支撑，导致肩胛骨向肌肉萎缩的一侧突出，影响身体的正常形态。
3、骨骼因素
- 脊柱侧弯：脊柱侧弯是引起一侧肩胛骨突出的重要骨骼因素，先天性的脊柱发育畸形，还是后天因姿势不良、外伤等因素引起的脊柱弯曲，都会使胸廓的形状和位置发生改变。由于肩胛骨附着于胸廓后壁，胸廓的变形会导致肩胛骨的位置异常，向脊柱弯曲的凸侧突出，形成一侧肩胛骨突出的外观。
- 肩胛骨发育异常：先天性的肩胛骨发育不良也可能造成一侧肩胛骨突出。在骨骼生长发育过程中，如果一侧肩胛骨的形状、大小、结构等出现异常，或者其与周围骨骼连接结构存在缺陷，都可能影响肩胛骨的正常位置，导致在体表呈现出一侧肩胛骨突出的现象。
一侧肩胛骨突出的治疗需根据病因进行，若是姿势问题，需纠正不良姿势并进行肌肉锻炼，肌肉因素导致的，可针对萎缩肌肉进行康复训练、电刺激等增强力量。脊柱侧弯引起的，根据侧弯程度采用支具矫正或手术治疗，肩胛骨发育异常则可能需手术干预。