牙髓炎通常情况下是不会自愈的。牙髓炎主要是由于细菌感染牙髓组织引起的炎症反应，口腔中的细菌通过龋齿、牙齿外伤、磨损等途径侵入牙髓腔，当牙髓受到细菌及其毒素的刺激后，就会引发炎症。牙髓一旦发生炎症，会出现一系列的病理变化，包括牙髓充血、水肿以及炎性细胞浸润等。
牙髓组织处于一个相对封闭的环境中，它被坚硬的牙本质所包围，只有通过狭窄的根尖孔与外界相通。这种特殊的解剖结构使得牙髓内部的炎症渗出物无法得到有效引流，从而导致牙髓腔内压力升高。压力的增加会进一步压迫牙髓内的神经和血管，引起剧烈的疼痛。
而且，随着炎症的持续发展，牙髓组织会逐渐坏死，但炎症并不会因此而停止，反而可能会向根尖周组织扩散，引发根尖周炎等更严重的并发症。
牙髓炎的炎症过程是一个不可逆的过程，牙髓自身没有足够的修复能力来消除炎症并恢复正常状态。即使在某些情况下，疼痛症状可能会暂时缓解，比如身体的抵抗力暂时增强，使得炎症的发展相对减缓，但这并不意味着牙髓炎已经自愈。
对于牙髓炎，不能等待其自愈，而应该及时就医进行治疗。目前常用的治 疗方法包括根管治疗等，通过去除感染的牙髓组织，清理根管，消毒后再进行填充，以消除炎症，保存患牙，恢复牙齿的功能和形态。