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有来医生

什么是分泌性中耳炎

雷雳耳鼻咽喉头颈外科主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院三甲复旦榜 A+++

分泌性中耳炎是一种以鼓室积液、鼓膜完整及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。该病在成人和儿童中均可发生,但以儿童更为常见,是儿童听力障碍的常见原因之一。分泌性中耳炎的病程可长可短,症状轻重不一,若不及时治疗,可能引发一系列并发症,影响患者的听力及生活质量。

  • 分泌性中耳炎的发病机制,与咽鼓管功能障碍密切相关。咽鼓管是连接鼻咽部和中耳的管道,具有调节中耳压力、引流中耳分泌物及防御功能。当咽鼓管因各种原因(如腭裂、腺样体肥大、慢性鼻窦炎等)发生阻塞或功能障碍时,中耳内的气体被吸收,形成负压,导致中耳黏膜毛细血管扩张、通透性增加,血浆渗出并积聚在中耳,形成鼓室积液。积液的存在进一步影响中耳的传音功能,导致听力下降。
  • 分泌性中耳炎的临床表现多样,主要包括听力减退、耳痛、耳鸣及耳内闭塞感等。听力减退是分泌性中耳炎最常见的症状,患者常表现为对声音反应迟钝,尤其在头部位置改变时,听力可暂时改善。耳痛多为隐隐持续痛,可阵发性加重,尤其在夜间更为显著。耳鸣多为间歇性,如劈啪声或低音调轰轰声。耳内闭塞感或闷胀感也是成人患者的常见主诉之一。

治疗分泌性中耳炎的方法主要包括药物治疗、物理治疗及手术治疗。药物治疗以抗生素、抗炎药及鼻腔抗过敏药物为主,旨在控制感染、减轻炎症反应及改善咽鼓管功能。物理治疗包括吸引、按摩及热敷等,以促进中耳积液的排出及改善中耳通气。对于保守治疗无效或反复发作的患者,可考虑手术治疗,如鼓膜置管术等。

分泌性中耳炎的预防措施

1、预防呼吸道感染:日常生活中要多运动,像散步、打球等,提升身体抵抗力。天气变化时及时添衣,流感高发季尽量少去人多的地方,减少感冒几率,因为呼吸道感染易引发该病。

2、养成良好习惯:擤鼻涕时要单侧进行,不可双侧同时用力。乘坐飞机、潜水时,可通过咀嚼口香糖等方式平衡耳部压力,避免耳部受损引发炎症。

3、治疗相关疾病:要是患有鼻炎、鼻窦炎或者腺样体肥大等疾病,需按医生要求积极治疗,防止影响咽鼓管功能,诱发分泌性中耳炎。

2025-02-12
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