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尿频尿急尿刺痛带血是怎么回事

熊晖泌尿外科主任医师
山东省立医院三甲复旦榜 A++

尿频、尿急、尿痛并伴有尿血症状,常见的原因有尿道炎、膀胱炎、泌尿系统结石、肾结核、膀胱肿瘤。

1、尿道炎

尿道炎指尿道黏膜的炎性病变,病原体感染是主要病因。淋球菌、沙眼衣原体、支原体等均可致病。常因不洁性行为传播,女性因尿道短,更易发病。急性发作时,尿频、尿急及尿道烧灼样痛症状显著,严重时可出现尿道痉挛。致病菌侵袭尿道黏膜,引发炎症,致使黏膜充血、水肿,刺激尿道产生疼痛,炎症损伤黏膜血管,进而出现尿血。

2、膀胱炎

膀胱炎是膀胱黏膜发生的感染,女性发病率高于男性。大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等细菌是常见致病菌,多经尿道逆行感染。患者会出现尿频、尿急、尿痛,严重时类似尿失禁。尿液常混浊,可伴有异味,病情发展可能出现血尿。这是因为细菌在膀胱内大量繁殖,引发炎症,刺激膀胱黏膜,使其敏感性增加,频繁产生尿意,炎症导致黏膜破损出血,混入尿液中就出现尿血症状。

3、泌尿系统结石

结石可在肾、输尿管、膀胱等泌尿系统内形成。结石移动时,划伤尿路黏膜,引发疼痛,刺激尿路组织,导致尿频、尿急。当结石划破血管,就会出现尿血症状。例如肾结石,患者可能感到腰部或腹部剧烈疼痛,呈阵发性,疼痛可向下腹部、腹股沟区放射,疼痛发作时往往伴有血尿,有时肉眼可见,有时需在显微镜下才能发现。

4、肾结核

肾结核多由肺部感染的结核杆菌经血液循环播散到肾脏所致。结核菌在肾脏内大量繁殖,破坏肾脏组织,继而蔓延至膀胱,引发膀胱结核。患者会出现逐渐加重的尿频、尿急、尿痛,以及血尿、脓尿、腰痛等症状。这是因为结核菌持续破坏尿路黏膜,引起炎症,导致黏膜溃疡、出血,出现相应症状。

5、膀胱肿瘤

膀胱肿瘤有良性和恶性之分,膀胱癌较为常见。肿瘤组织生长过程中,会侵犯周围组织,影响膀胱正常功能,引起尿频、尿急、尿痛。肿瘤表面血运丰富,容易破溃出血,血液混入尿液,就出现尿血症状。早期尿血可能间歇性发作,随着病情进展,症状会逐渐加重。

尿频、尿急、尿痛带血的症状可能涉及多种疾病,这些症状严重影响生活质量,且若延误治疗,可能导致肾功能损害等严重后果。一旦出现上述症状,务必及时前往正规医院泌尿外科就诊,通过尿常规、尿培养、泌尿系统超声、膀胱镜等检查,明确病因,以便接受针对性治疗。

2025-06-20
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