异位妊娠指受精卵在子宫体腔以外着床发育，俗称宫外孕。其症状多样，典型表现为腹痛，多为一侧下腹部隐痛或酸胀感，破裂时则突发撕裂样剧痛。常伴有阴道出血，量少呈点滴状，色暗红或深褐。部分患者还可能出现晕厥与休克、腹部包块等症状，严重威胁女性健康。
1、腹痛：这是异位妊娠最主要症状，发生率约95%。未破裂时，因胚胎在输卵管内逐渐增大，输卵管膨胀，患者会感到一侧下腹部隐痛或酸胀感。一旦输卵管破裂，短时间内大量血液流入腹腔，刺激腹膜，患者会突然出现一侧下腹部撕裂样剧痛，常伴有恶心、呕吐。疼痛可向全腹部扩散，也可放射至肩部。
2、阴道出血：约60%-80%的患者会出现阴道出血。一般表现为不规则点滴状出血，量少，色暗红或深褐，少数患者出血量较多，类似月经量。出血是由于胚胎死亡后，体内激素水平下降，子宫内膜发生蜕膜剥离所致。阴道出血往往在腹痛之后出现，但也有部分患者先出现阴道出血。
3、晕厥与休克：当异位妊娠破裂导致腹腔内急性大量出血及剧烈腹痛时，患者可出现晕厥，严重者可发生休克。休克的程度与腹腔内出血量及出血速度密切相关，出血越多越快，症状越严重。患者表现为面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、血压下降等。
4、腹部包块：输卵管妊娠流产或破裂后，血液在盆腔内积聚，与周围组织粘连，可形成包块。包块较大或位置较高时，腹部可触及。腹部包块可为实性，边界不清，压痛明显。部分患者因腹部包块就诊，经检查发现为异位妊娠。
异位妊娠若未及时诊断和治疗，一旦发生破裂，短时间内大量出血可危及生命。因此，对于育龄期女性，若出现停经后腹痛、阴道出血等症状，应高度警惕异位妊娠可能，及时就医。
异位妊娠的护理措施
- 密切监测患者生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压，每15-30分钟测量一次，观察腹痛及阴道出血情况，记录出血量及性质，及时发现病情变化。患者因突发疾病，常伴有恐惧、焦虑情绪。护士应主动与患者沟通，解释病情及治疗方案，缓解其紧张心理，增强治疗信心。
- 术后继续密切观察生命体征，平稳后可适当延长测量间隔时间。注意伤口有无渗血、渗液，保持伤口敷料清洁干燥。术后麻醉未清醒时，去枕平卧，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。麻醉清醒后，根据病情可取半卧位，有利于腹腔引流，减轻腹部切口张力，缓解疼痛。