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肺纵隔结节怎么办

赵晓建胸外科副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院三甲全国第25

肺纵隔结节的处理方法需要根据结节的大小、形态、位置、患者的症状以及进一步检查的结果等因素综合考虑,观察随访、完善检查和手术治疗等都是可能的处理方法。

1、观察随访:

  • 如果肺纵隔结节较小,形态规则,边界清晰,且患者无明显症状,医生可能会建议观察随访,定期进行胸部CT检查,观察结节的大小、形态和密度变化,如果结节在一段时间内没有明显变化,通常可以继续观察。

2、完善检查:

  • 如果肺纵隔结节较大、形态不规则、边界不清,或者患者有咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状,医生可能会建议进行进一步检查,常见的检查方法包括增强CT、磁共振成像、正电子发射计算机断层扫描等,以明确结节的性质。
  • 对于靠近气管或支气管的肺纵隔结节,可以考虑进行支气管镜检查,支气管镜可以直接观察气管和支气管内的情况,并通过活检、刷检等方法获取组织标本,进行病理检查,以明确结节的性质。
  • 对于位于肺实质内或靠近胸壁的肺纵隔结节,可以考虑进行经皮穿刺活检,经皮穿刺活检是在CT或超声引导下,将细针穿刺到结节部位,获取组织标本,进行病理检查,这种方法创伤较小,但也有一定的风险,如出血、气胸等。

3、手术治疗:

  • 如果肺纵隔结节高度怀疑为恶性肿瘤,或者结节较大、压迫周围组织引起明显症状,医生可能会建议进行手术治疗,手术方式包括传统的开胸手术和微创手术,如胸腔镜手术等,手术的目的是切除结节,明确诊断,并进行相应的治疗。

发现肺纵隔结节后,切勿盲目自行处理,应尽快就医,接受专业医生的诊断和治疗建议,定期复查是监测结节变化的重要手段,患者应遵医嘱按时进行复查。

2024-09-25
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