伤口20天不拆线是否有事取决于多种因素，如果患者本身营养状况较差，伤口所在部位血液循环差，不拆线是正常的，但如果伤口已经愈合良好，20天不拆线可能会引起炎症反应。
- 如果伤口愈合缓慢，如患者本身营养状况较差，身体缺乏蛋白质、维生素等营养物质，影响了伤口的愈合速度，20天不拆线可能不会产生严重后果。此时伤口还没有完全愈合好，缝线还能起到一定的固定和保护作用。如果伤口所在部位的血液循环较差，如四肢末端，伤口愈合也会相对较慢，延迟拆线可能不会对伤口造成明显不良影响。
- 如果伤口已经愈合，但缝线仍未拆除，缝线可能会成为异物刺激伤口周围的组织，引起局部的炎症反应，表现为伤口周围红肿、疼痛，甚至可能出现渗出液。长时间不拆线可能会导致线结与周围组织粘连，增加拆线时的难度和痛苦，还可能会在拆线过程中对伤口造成二次损伤。如果伤口出现了感染，而缝线没有及时拆除，可能会导致感染扩散，加重病情。
- 有些伤口表面看似愈合，但内部组织尚未完全长好，如果过早拆除缝线，可能会导致伤口裂开。如果20天不拆线，虽然伤口不会立即裂开，但缝线长时间存在可能会影响伤口的进一步愈合和塑形。在一些张力较大的部位，如腹部伤口，如果拆线时间掌握不当，可能会出现伤口疝等并发症。
在日常生活中，如果伤口20天还未拆线，需要注意保持伤口的清洁，避免污染，可以用碘伏轻轻擦拭伤口周围，但不要用力揉搓。注意观察伤口的情况，如是否有红肿、疼痛加剧、渗出液增多等异常表现，如果发现异常，应及时就医。
不同伤口的拆线指征
1、头、面、颈部伤口：这些部位血液循环丰富，组织再生能力强，一般术后4-5天拆线。伤口愈合良好，无红肿、渗液等感染迹象时，即可拆线，因为该部位血供好，伤口愈合快。
2、下腹部、会阴部伤口：下腹部、会阴部伤口一般术后6-7天拆线，此类部位相对清洁，组织愈合速度适中。如剖宫产术后的伤口，若伤口愈合正常，6-7天可拆线，但如果出现感染等情况，则需延迟拆线。
3、四肢伤口：四肢伤口拆线时间相对较晚，一般在术后10-14天拆线。因为四肢活动度大，张力较高，过早拆线可能导致伤口裂开。伤口愈合牢固，无裂开风险时拆线，但关节处伤口可能需要更长时间。